但与空腹血糖相比

造成糖尿病患病率在白人与黑人之间存在差异的原因可能包括:遗传、美国历史、环境、行为方式、医疗保健及一些相关预防措施等

除了根据血糖水平诊断糖尿病之外,2010年ada指出hba1c>6.5%亦可以诊断糖尿病,但hba1c的检测需要特殊方法并且需要进一步标化,要求较为严格因此,目前应用hba1c诊断糖尿病尚存在争议,原因主要包括:检测试剂标准化程度不够、患者贫血、怀孕、红细胞减少、hba1c作为诊断切点资料不足及检测费用等但与空腹血糖相比,hba1c能够更好地预测糖尿病发生率,这与种族无关aric研究中发现,黑人h糖尿病都有啥症状ba1c水平要高于白人,这可能与血糖及其他非血糖因素有关,后者如红细胞寿命、红细胞渗透性、血红蛋白与血糖结合情况、遗传、生化方式等但是,有些研究发现,在糖尿病并发症发生率方面,hba1c并不存在种族差异,因此结论并不肯定

在糖尿病并发症方面,不同人种亦存在差异2013年终末期肾病患病率的研究表明,经过标化后的黑人终末期肾病的患病率仍高于白人2005-2008年营养学会调查发现黑人与墨西哥美国人的糖尿病视网膜病变患病率亦高于白人近年来,虽然与糖尿病相关的住院率总体水平呈下降趋势,但是黑人住院率要高于白人2000年发表在jama杂志上的一篇关于社区动脉粥样硬化危险研究(aric)的文章将研究对象按照性别分组,并且调整其中相关的一些危险因素糖尿病的症状和危害后仍发现与白人相比,黑人男性和女性的糖尿病患病率较高

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糖尿病的特定生物标记物尤其是hba1c是否也存在种族差异呢?

黑人hba1c水平较高提示黑人糖尿病及其并发症发生率较高,需要进一步改善医学护理及行为方式,但无需根据种族差异建立新的治疗目标及诊断标准我担心的是,人们可能会由于非血糖因素认为不同种族人群的hba1c范围应有所不同,从而造成过度诊断糖尿病目前来说,还没有证据支持这种看法

糖尿病每年检查一次眼底 预防视网膜病变

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与白人相比,黑人hba1c水平较高hba1c与心血管疾病、肾病及糖尿病视网膜病变的关系无人种差异hba1c预测临床结局糖尿病饮食治疗课件与空腹血糖作用相似,在某种程度上可能强于空腹血糖目前还没有确凿的证据证明不同种族人群的hba1c范围有所不同

糖尿病患病率存在种族差异是真的吗?结果是肯定的不可否认的是,目前一些关于糖尿病患病率及其并发症存在种族差异的数据并不可靠过去一些研究发布的有关糖尿病患病率的数据在很大程度上都是基于患者的自我报告,其结果并不完全一致,因此很多数据可信度并不高虽然在糖尿病诊断方面存在检测与方法学的差异,但是近几年的一些大型研究发现其患病率的确存在差异,这足以引起大家的关注

延伸阅读:

2010年美国成人糖尿病流行病学研究显示,糖尿病为不同人群所带来的负担并不相等(患病率:白人8.6%,黑人15.4%,墨西哥人11.6%)美国健康与营养协会调查显示2型糖尿病最佳治疗,不同人种血糖控制情况也存在差异,总的来说,白人糖化血红蛋白(hba1c)控制达标率最高,而墨西哥美国人最低2011年有研究显示,三种不同人种糖尿病患者诊断糖尿病的年龄不同,白人要晚于黑人和墨西哥美国人(55岁vs.49岁vs.49岁)

小结

糖尿病 正确认识糖尿病

针灸治疗糖尿病应该注意什么

精准医学仅是糖尿病治疗理念 不足以改变实践