肾友们在吃一些常见的肾病治疗药时,应该注意些什么,才能把药效发挥出来,才能避免病情的反反复复?
开了十年出租车的张师傅(化姓),是一位有着5年肾病史的老肾友,第一年患上肾病时,医生叮嘱说泼尼松要准时吃,不要停。当时张师傅不知道用泼尼松片治肾病时,如果不规范会影响治疗效果,也就没重视医生的叮嘱。
因为要跑出租,张师傅经常没办法准时吃药,有时候甚至会忘记吃。前两年病情控制得非常差,肾病反反复复。这些年为了治肾病,张师傅都数不清自己到底吃了多少药。
像张师傅这种情况在肾友中其实并不少见,这是因为“吃药”基本上可以说是肾友每天都要做的事,但是这药怎么选?怎么吃?吃的时候要注意些什么?这几个问题里面可大有讲究。
1、长期吃泼尼松片、泼尼松龙等糖皮质激素类,要注意4点:初始足量、缓慢减药、长期维持、到点服药
激素具有抗炎作用,经常用于治疗有大量蛋白尿的肾病,为了抑制肾脏炎性病变,开始吃的时候要以足量为标准。由于它通过服药来调节体内激素控制肾病,这种情况下很容易导致体内激素分泌紊乱,甚至会抑制激素分泌,一旦激素药突然减量、或停药,容易造成病情复发或加重。
出于以上原因,所以服用激素药物需要遵循初始足量、缓慢减药、长期维持的原则,这三点基本上医生会指导,只要听从医嘱即可。
到点服药则是因为人体激素分泌一般在早上8点到10点这两个小时中达到顶峰,这时候服用激素药可以顺应人体规律,让药效更好,也能尽量减轻副作用。
2、吃他克莫司、环孢素这类药物需空腹
他克莫司、环孢素这类药物统称为“免疫抑制剂”。这两种药也常用于肾病治疗,服用它们需要空腹,是因为这类药物起效需要达到一定的血药浓度,如果你喝了水或者吃了一些容易分解药性的食物,比如说柚子、橘子等。药物浓度变差了,效果也就变差了。
所以这类药物一般建议在餐前1小时或餐后2-3小时服用。
3、吃沙坦、以及普利类药物时,注意低盐饮食
沙坦、以及普利类药物都是降压药,因为可以保护肾脏功能,降低蛋白尿,常用于治疗肾病蛋白尿,以及降压或预防肾病导致的高血压。
不少肾病患者都会误以为水肿消除后就不需要低盐饮食了。实则不然,低盐饮食除了有利于治疗水肿外,更是防控血压升高的一个方法。对于使用沙坦、以及普利类等药物治疗肾病的肾友,保持低盐饮食原则,有利于病情稳定。建议每日食盐摄入量最好不超过6g,并且需要视病情随时评估是否需要进行更严格的“低盐饮食”。
4、服用列净类药注意预防感染
列净类药除了用于糖尿病外,还可以用于治疗糖尿病肾病,保护肾脏功能,降低尿蛋白。
但是由于列净类药通过排泄尿糖来起到治疗效果,当我们尿液中糖分增加时,容易引发尿路感染,一旦发生尿路感染容易引起肾病复发或加重,所以用列净类药治疗肾病时一定要注意提高免疫力,预防感染。
5、服用感冒药时,留心有无“对乙酰氨基酚”
本身肾病患者免疫力就比较差,容易引起感冒、发热等,恰逢近段时间疫情开放,就更加容易感冒、发热。这时候就需要用到一些治疗感冒、发热的药物了,但是这一类药物中大部分都含有“对乙酰氨基酚”,这类成分有肾脏毒性,对于肾功能不全患者来说,需要谨慎使用,用药剂量以及时间都需要多加小心,避免引起药物性肾损伤,加重肾病。
总结来说,分享了五种肾病患者常用药物的注意事项,虽然肾友用药肯定不止这几种,但是有时候恰好是这五点注意事项,有可能会给予肾病患者一些的帮助,既然看到这,不妨动动手,把文章分享给身边的肾病朋友。
另外,关于肾脏疾病,我在几十年的临床经验中,也总结出来一套中西医综合治疗的方法,一方面可以保证用药安全,另一方面注重疗效。这个方法,已经帮助了数以万计的朋友。如果你有需要,可以点击下方我的账号头像,进入主页私信发送,我把这个方法发给你。
最近更新