研究新诊断2型糖尿病患者在胰岛素短期

科研前线

《JournalofDiabetesResearch》（IF：3.04）近日发表了一篇关于新诊断2型糖尿病患者在胰岛素短期强化治疗期间发生低血糖事件与长期血糖缓解关系的文章，有助于我们进一步评估胰岛素治疗糖尿病过程中血糖的控制策略。

背景

胰岛素短期强化治疗可以诱导半数新诊断的2型糖尿病患者达到长期血糖缓解，但治疗所伴随的低血糖事件是否影响患者长期的血糖缓解尚不明确，有待更进一步分析。

方法

采用统一的纳入与排除标准，从我中心于至年进行的3个随机对照试验收集数据。使用胰岛素泵让受试者血糖在一周内达到预定目标并维持14天，记录短期治疗期间低血糖事件发生情况及此后一年不使用降糖药物前提下的血糖缓解情况。

研究结果

共纳入名患者。血糖缓解组的患者在治疗期间平均每天发生轻度低血糖（3.0-3.9mmol/L）的次数要高于非缓解组（0.26±0.20vs.0.18±0.21，P=0.）；

缓解组与非缓解组发生中度低血糖（＜3.0mmol/L）的次数无显著差异（0.02±0.04vs.0.03±0.04，P=0.）。

停止治疗后缓解组在急性胰岛素反应

（.35（.89）vs..22（.29）P=0.）及胰岛素抵抗稳态模型评估（2.08（2.04）vs.2.48（2.32）P=0.）方面的改善优于非缓解组。

逻辑回归分析显示胰岛素泵短期治疗期间轻度低血糖事件发生与长期血糖缓解独立相关（OR=2.18，95%CI.02-4.70）。分层分析显示治疗期间胰岛素剂量连续减量阶段发生的轻度低血糖事件起到重要作用。

结论

对于接受胰岛素泵治疗的新诊断的2型糖尿病患者，连续胰岛素减量阶段发生的轻度低血糖事件可预示患者在不使用降糖药前提下的长期血糖缓解；然而，在将来的治疗中应更快地减少胰岛素剂量以避免可能存在的危害。

⊙翻译：黄潇

⊙单位：医院

⊙指导老师：颜湘

END

●研究

1型和2型糖尿病β细胞标志的改变

●研究

检查点抑制剂相关性自身免疫性糖尿病与1型糖尿病的区别

●科普

科学饮食中碳水化合物的管理模式是怎么样的？