关于T2DM药物治疗的2017ADA糖尿

　　3月14日，AnnalsofInternalMedicine在线发表了美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊疗标准概要，主要 　　医院和圣马克糖尿病中心JamesJ.Chamberlain及其同事在文中指出，这一实践指南提供了有关糖尿病患者诊断和管理的大量循证推荐，每年都会更新。由内分泌学家以及糖尿病专家组成的ADA专业实践委员会对年糖尿病诊疗标准中糖尿病患者诊断和治疗的循证推荐进行了更新。委员会搜索MEDLINE中年1月1日~年12月的文献以对糖尿病管理推荐进行最新补充、澄清和修订，并根据临床结果的证据强度来对其评级。

　　其中，二甲双胍获得了委员会的最高评级，建议作为T2DM管理的初始治疗药物。有证据表明，二甲双胍是一种有效且价廉的药物，可降低糖尿病患者的心血管事件和死亡风险。研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）≥9%的糖尿病患者若无急性症状，临床医生应考虑为其启动两种药物联合治疗以更快地达到目标HbA1c。大约治疗3个月后，临床医生应检查患者的HbA1c是否达标。

　　另外，如果患者的随机血糖≥16.7mmol/L，或HbA1c≥10%，或有多尿、烦渴、体重下降的急性症状，应考虑使用包括胰岛素在内的联合治疗策略。胰岛素治疗时，通常联合使用二甲双胍，必要时需增加另一种非胰岛素制剂。推荐方法是为患者处方基础胰岛素每天10U，之后剂量每周或隔周增加10%~15%，直至达到目标空腹血糖水平。如果HbA1c仍未达标，可考虑浓缩胰岛素、吸入型胰岛素和联合注射治疗。临床医生应参考ADA推荐流程为每例患者做出正确的药物选择。

AnnInternMed.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

版

权

声

明

　　版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际糖尿病》”

赞赏

长按







































白瘢风的治疗方法
北京哪家医院看白癜风专业