说起糖尿病,想起前段时间看过的一个病例:
老年男性,自幼失明,职业为“街头算命先生”,来诊原因——尿多。
自诉说近一个星期来,出现尿多,相应的口渴而喝水也多;特别是晚上夜尿约有10次,每次尿量也比平常多,严重影响睡眠,其他身体无不适表现。
面对这种症状,第一反应就是测血糖;果然,血糖32.2mmol/L,为糖尿病。
如何治疗:
胰岛素,在应用胰岛素后,血糖下降明显,同时尿量明显改善。当血糖水平维持基本正常值时,尿量及尿的次数也正常了。
所以,人体缺少什么会造成糖尿病?从上病例来看,治疗上补充的就是胰岛素。胰岛素本来就存在于人体内,它是一种激素。正常成年人空腹血浆胰岛素浓度为5~20mU/L,进餐后约1小时可上升至空腹时的5~10倍。可看出,在保持血糖稳定方面,胰岛素的调节很积极。
为什么是胰岛素来控制血糖?
先看胰岛素如何降血糖的,2点:
一点:减少血糖的来源
①把葡萄糖存储起来并锁定
血糖在身体内有类似“蓄电池”的机制,这就是为什么我们在空腹时为什么不会低血糖的原因。当血糖升高,胰岛素便会促进葡萄糖储存,主要是通过将葡萄糖转化成为糖原,然后储存在肝脏和肌肉里,在肝脏内的叫肝糖原,在肌肉里的叫肌糖原。当饥饿或肌肉收缩时,这些糖原会转化为葡萄糖,提供能量。但在高血糖的状态下,为维持血糖的稳定,胰岛素还能抑制这些糖原分解为葡萄糖,还有调节的作用。
②减少其他营养成分转化成葡萄糖
在消化过程中,一些非糖物质是可以转化成葡萄糖的,如乳酸、丙酮酸、甘油及生糖氨基酸等。当血糖高时,胰岛素会控制糖生成过程,从而减少血糖生成。
二点:增加血糖的去路
①氧化释放能量
胰岛素能促进外周组织对葡萄糖的氧化利用,通俗说就是燃烧葡萄糖,既能消耗掉葡萄糖,产生的能量又能提供组织需要。
②将葡萄糖转化为脂肪
一方面,当肝脏储存饱和时,进入肝细胞内过多的葡萄糖就会转化为脂肪酸,再生产甘油三酯。另方面胰岛素也能促进葡萄糖进入脂肪细胞,最终也结合生产甘油三酯。
生成的甘油三酯被装载于极低密度脂蛋白中,经血液运输至脂肪组织储存。
所以,人体缺少什么会造成糖尿病?很明显与胰岛素有