糖尿病诊疗直通车2型糖尿病最新进展

达格列净：磺脲类治疗失效后的联合新选择

近期一项发表在DiabetesTherapy上的研究显示，对于磺脲类治疗失效的T2DM患者，联合达格列净治疗可进一步改善血糖控制并减重。

2型糖尿病患者在生活方式干预失效后常启用磺脲类药物治疗。然而，随着糖尿病患者β细胞功能的进行性恶化，磺脲类药物会逐渐失效。达格列净是一类选择性SGLT-2抑制剂，能够增加尿排糖并以非胰岛素依赖的方式降糖。因此，有研究认为其与胰岛素促泌剂类降糖药具有互补性。

荷兰研究人员KrzysztofStrojek及其同事进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究，评估对磺脲类治疗失效的T2DM患者，联合达格列净治疗是否可进一步改善疗效。该研究纳入例格列美脲治疗失效的T2DM患者，随机分为安慰剂组和达格列净10mg组，两组均联合格列美脲。

研究人员发现，治疗48周时，达格列净组的HbA1c较安慰剂进一步下降，体重显著下降1.64kg（P＜0.05vs.安慰剂）。KrzysztofStrojek等总结道，对磺脲类治疗失效的T2DM患联合达格列净可持续改善血糖控制并减轻体重，临床应用潜力巨大。

DiabetesTher()5:–

ADA：DAPA——合并CVD的T2DM长期心血管安全之选

加拿大研究人员JOHNSSON在ADA年会上报告，对于常规治疗失效且合并心血管疾病的T2DM患者，达格列净治疗(DAPA)2年心血管事件发生率与安慰剂相似

达格列净是一类选择性SGLT-2抑制剂，具有非胰岛素依赖的降糖和减轻体重的作用。JOHNSSON及其同事开展了一项随机、双盲、III期研究，纳入例合并心血管疾病的T2DM患者，中位病程13年，随机分为达格列净10mg组和安慰剂组治疗周，评估两组的安全性和疗效。

JOHNSSON等人发现，在安全人群(safetypopulation)中，随访2年两组总体不良事件、低血糖事件，严重心脏疾病发生率相似，无统计学差异。此外，研究人员还发现，达格列净组较安慰剂组体重和血压较安慰剂组显著下降，胰岛素使用剂量更小。

JOHNSSON总结称，在合并心血管疾病的晚期T2DM患者中，达格列净长期治疗具有良好的心血管安全性。

GeneralPosterSessions.Number-P,AmericanDiabetesAssociation74thScientificSessions

June13-17,

SanFrancisco,CA

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