5问5答解读中国2型糖尿病患者餐后高血

临床指南是诊治参考金标准，奈何指南很长，而临床太忙。为此，内分泌时间开设栏目，每周天为大家送上国内外内分泌最新权威指南的快速解读。

临床工作中，发现问题要比解决问题重要的多。医学正是在不断地发现问题、不断地寻求解决的办法中逐渐前行。

糖尿病控制与并发症研究（DCCT）数据表明，以糖化血红蛋白（HbA1c）表示的血糖暴露最多可解释11%的视网膜病变危险；其他变量可能与剩余89%的危险有关。那么这个其他的变量是什么呢？

是血糖波动。血糖波动的主要原因在于餐后高血糖（PPG）。

餐后高血糖升高与糖尿病慢性并发症息息相关，同时也是HbA1c不达标的重要原因。因此控制餐后血糖是防治糖尿病慢性并发症以及促使HbA1c控制达标的重要策略。

随着循证不断丰富，国人数据显示大部分中国2型糖尿病（T2DM）患者伴有餐后高血糖。

单纯餐后高血糖，在糖尿病患者中比例达到50%，在糖尿病前期患者中达到70%。

由此《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》应运而生，立足国人，管理PPG，更好地指导临床糖尿病管理。本文以5问5答的形式将共识核心内容进行精炼与总结。

摄食后1～2小时血糖大于7.8mmol/L。

（1）第一时相/早相胰岛素分泌缺陷；

（2）外周组织胰岛素敏感性下降；

（3）胰升血糖素分泌在进餐后不受抑制；

（4）餐后肝糖输出持续增高。