糖尿病是一组以高血糖为主要标志的,病因不同的内分泌代谢疾病。中医称之为“消渴症”。糖尿病是多发病,其患病率平均为10.12‰,与年龄和体重超重明显相关。糖尿病患者中发生冠心病、脑血管病、失明、肢端坏疽者较非糖尿患者群高2~3倍。它可分为胰岛素依赖型(I型,大多见于青少年,胰岛素分泌过少,必须用胰岛素治疗)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型,多见于成年肥胖患者,胰岛素分泌相对过多,多数只需饮食控制)。糖尿病是综合征,病因及发病机理尚未完全清楚。一般认为与遗传、病毒感染、自体免疫和体内分泌的拮抗胰岛素的内泌素有关。临床表现有以下两方面:(1)代谢紊乱症候群,I型多起病急、烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦(三多一少症状)、乏力,甚至出现酮症酸中毒,一般病情较重。Ⅱ型起病缓慢,病情轻,较少发生酮症酸中毒,重者可出现高渗性糖尿病昏迷。(2)糖尿病微血管病变,常导致动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、糖尿病性肾病、神经系统病变、眼视网膜病变等。糖尿病病程愈长其并发症亦愈多。常易合并感染。空腹血糖、尿糖及尿酮体的测定对糖尿病的诊断、病情演变、疗效观察十分必要。
血糖是诊断糖尿病的最终标准,其他,如尿糖、症状等,均不能作为糖尿病的最终诊断依据。
如果空腹血糖高于mg/dl(7mmol/L)的标准,应进一步做葡萄糖耐量试验以明确诊断,同时,按照糖尿病的综合治疗原则采用积极的预防性措施,并注意监测血糖。
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