糖尿病专题四糖尿病并发症

糖尿病本身并不可怕，怕的是并发症

糖尿病的并发症主要表现在全身微循环的障碍，可以发生在心脏血管、脑血管、眼的视网膜、四肢周边血管及肾脏，也可引起神经病变：

1、糖尿病视网膜病变：

长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是第一型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查眼底。

2、糖尿病肾病：

可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。

第一期：表现为肾脏体积增大，B超发现肾脏体积增大25%。第二期：表现为休息时尿白蛋白排泄无增高，但运动后尿白蛋白增加。第三期：又称为早期糖尿病肾病。病人已有临床上的不正常表现，尿蛋白出现，血压也开始增高第四期：为明显的糖尿病肾病，也称临床糖尿病肾病期。此期出现持续性蛋白尿，即尿常规可检测出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克/24小时第五期：为终末期糖尿病肾病，血压明显增高，尿蛋白并不象其它原因所致肾脏疾病那样到了肾功能衰竭晚期会下降，肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下，尿素氮及肌酐升高，水肿及高血压进一步加重，出现低蛋白血症。

3、糖尿病足：

初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。

糖尿病患者中15%~20%在病程中发生足溃疡，根据引发溃疡的主要原因分为神经足病、缺血足病和混合性足病（神经-血管性）。

糖尿病患者常见感染类型：

泌尿系感染、肺炎、结核病、胆道感染、皮肤及软组织感染、外耳炎和口腔感染。