糖友警惕3种糖尿病急性并发症

　　

糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是由糖尿病引发的多种并发症，这些并发症中有三种是急性的，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒。

一旦急性并发症没有得到较好的处理，会给病人造成严重的后果，甚至威胁生命。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）

DKA是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，主要表现是：多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。预防措施1合理的饮食、运动习惯，合理进食、进水、用药，以免糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。2坚持正确的治疗原则，严格控制血糖，不可擅自减、停药物尤其是应用胰岛素的患者切不可迷信中药偏方而擅自停用，即便是在不能进食的情况下，也不可随意停用胰岛素，而应在医生的指导下调整治疗。3遇到感染、创伤、手术、妊娠和分娩等情况时，要及时就医，在医生指导下精心治疗及护理。4出现糖尿病酮症酸中毒的相关诱因或表现后，医院诊治，把糖尿病酮症控制在尽可能轻的程度，以免酿成不良后果。

高血糖高渗综合征（HHS）

高血糖高渗综合征是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。HHS的发生率低于DKA，且多见于老年2型糖尿病患者。处于高血糖高渗状态的患者，会出现严重脱水，进行性意识障碍等神经精神症状。持续数日后进入昏迷状态。此时由于血液黏稠度高，极易导致动静脉血栓、脑血栓形成、心肌梗死等严重威胁生命的并发症发生。预防措施1要提高对糖尿病的警惕性，经常进行自我监测，及早发现糖尿病。一旦确诊有糖尿病，就要积极治疗，确保血糖得到良好控制。2防治各种感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等多种情况，以免发生高渗状态。3注意避免使用使血糖升高的药物如利尿剂、糖皮质激素、心得安等，注意各种脱水疗法、腹膜及血液透析时引起失水。

糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病乳酸性酸中毒有明显的酸中毒表现，跟酮症酸中毒的症状有些类似，比如都会疲乏无力，厌食、恶心、呕吐，呼吸深大，嗜睡等，大多数有服用双胍类药物史。实验室检查除了发现明显的酸中毒，血、尿酮体不升高，血乳酸水平升高。预防措施1严格掌握双胍类药物的适应证，尤其是苯乙双胍，对伴有肝、肾功能不全，慢性缺氧性心脏疾病及一般情况差的患者忌用双胍类降糖药。二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率大大低于苯乙双胍，建议需用双胍类药物治疗的患者尽可能选用二甲双胍。2使用双胍类药物患者在遇到危重急症时，应暂停用药，改用胰岛素治疗。3积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。4糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。寄语对于上述三种糖尿病急性并发症，由于发病比较严重，再加医院，所以在此提醒糖友一旦发生上述类似症状，医院进行诊断治疗，把并发症带来的危害降至到最低。







































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