肠道菌群肥胖与2型糖尿病的防治的新方向

人体肠道中定植着约个微生物，由超过种细菌组成，其细胞数量是人体细胞总数的10倍左右。正常情况下，成人肠道菌群重量约1kg，编码万个特异基因，是人类基因组编码基因总数的倍，又被称为人类的“第二基因组”。肠道菌群是一个复杂的生态系统，它们利用人体消化的食物残渣和胃肠道作为生存的条件和环境，在体内发挥重要的病理生理作用，包括调节能量摄入、产生重要代谢产物、滋润肠上皮、参与炎性反应和调节免疫功能等。近年来，越来越多的研究显示，人体肠道菌群与肥胖和2型糖尿病等代谢性疾病的发生发展密切相关。

肠道菌群已经成为国际上一个新的研究热点。随着微生物组研究的深入，这些微生物与肥胖和2型糖尿病之间的关联也越来越清晰。Nieuwdorp教授的最新研究甚至表明粪便移植对改善受体的微生物组成及胰岛素敏感性有益；另外，为小鼠接种特异性肠道菌株疫苗可预防胰岛素抵抗的发生发展。这一新兴学术领域的研究进展不仅有助于我们更全面地认识代谢性疾病的发病机制，而且为人类探索肥胖与2型糖尿病的防治提供了新的研究方向和治疗靶点。

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荷兰阿姆斯特丹大学M.Nieuwdorp博士在EASD年会上做了主要内容为粪便移植重新建立肠道菌群平衡的报告。

肠道菌群的变化与肥胖及胰岛素抵抗相关，而胰岛素抵抗以细菌易位所致的低程度内毒素血症为特征。

Nieuwdorp博士及其团队最近发现，粪便移植（输注来自消瘦捐赠者的肠道菌群）对改善接受者的微生物组成及胰岛素敏感性有益（Vrieze,Gastroenterology）。此外，初步的研究数据表明，连续4周每日管饲一种已知的小肠肠道菌株，对改善雄性db/db小鼠的胰岛素敏感性及肝脏脂肪变性有益，并且呈剂量依赖性。同样，他们也发现为小鼠接种特异性肠道菌株疫苗可预防胰岛素抵抗的发展。

Nieuwdorp博士总结道：“综上所述，我们的数据表明无论是通过口服还是疫苗的方法建立特异性肠道菌群，可能成为今后对抗胰岛素抵抗和2型糖尿病的治疗方案”。

其研究队伍目前正在进行临床研究，将建立新益生菌菌群或是拮抗特殊肠道细菌的疫苗/抗体两种方法应用于治疗2型糖尿病，评估其有效性及安全性。

Nieuwdorp博士认为，粪便移植仅能应用于糖尿病的研究，而不能成为治疗糖尿病的方案。