解析篇2型糖尿病危险因素和治疗指征知多

文章来源:1.5型糖尿病(LADA)   发布时间:2018-6-7 13:23:27   点击数:
  精彩导读

上一期发布了《问答篇:2型糖尿病危险因素和治疗指征知多少?》,广大医友积极作答,看着大家这么热情,小编我也按捺不住发布答案了,详情如下:

1.下列哪一项不是2型糖尿病的主要危险因素?

A暴露于环境污染物

B高血压

C一级亲属2型糖尿病家族史

D年龄在45岁以上

2型糖尿病主要危险因素有以下几个方面:

●年龄>45岁(尽管2型糖尿病患病人群逐渐年轻化)

●体重>理想体重的%

●具有一级亲属2型糖尿病的家族史(如父母或兄弟姐妹)

●西班牙裔、印第安人、非洲裔、亚裔或太平洋岛民族血统

●糖耐量受损或空腹血糖受损史

●高血压(/90mmHg)或血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇水平40mg/d或甘油三酯水平mg/dL)

●妊娠糖尿病史或分娩过出生体重超过9磅的婴儿

●多囊卵巢综合征(可造成胰岛素抵抗)

有研究表明,环境污染物可能在2型糖尿病的发生及发展中起一定作用。但尚需要研究充分探索环境污染物诱发糖尿病的潜力。

答案:A

2.下面哪项空腹血糖值预示糖尿病前期?

A85mg/dL

B-mg/dL

C6-10mg/dL

D-mg/dL

糖尿病前期先于明显的表现的2型糖尿病。糖尿病前期定义为:空腹血糖为-mg/dL或口服葡萄糖耐量试验2h后血糖为-mg/dl。糖尿病前期人群罹患糖尿病及心血管疾病的的风险都增加。

答案:B

3.下列哪项为长期血糖控制监测的评判标准?

A空腹C-肽

B尿白蛋白排泄量

C空腹血糖

D糖化血红蛋白(HbA1c)

葡萄糖与血红蛋白的结合是一个非酶促过程,发生于红细胞整个生命过程(平均为天)。HbA1c反映的是过去2-3个月的血糖水平。HbA1c的测量是监测长期血糖控制的标准。

答案:D

4.下列哪项为2型糖尿病患者最常见并发症?

A卒中

B胰腺肿瘤

C周围神经病变

D糖尿病肾病

外周神经病变是2型糖尿病患者最常见的并发症。患者可有感觉异常、麻木或疼痛。足的影响明显多于双手。尽管随着血糖水平下降症状有时仍会加重,但尽早改善血糖控制有利于症状的缓解。晚期症状的治疗大部分依靠经验,包括以下方面:

●低剂量三环类抗抑郁药

●度洛西汀

●抗惊厥药(如苯妥英钠、加巴喷丁、卡马西平)

●局部辣椒素

●各种缓解疼痛药物,包括非甾体类抗炎药

答案:C

5.下列哪项被认为是2型糖尿病的一线治疗?

A度拉糖肽(Dulaglutide)

B罗格列酮(Rosiglitazone)

C坎格列嗪(Canagliflozin)

D二甲双胍(Metformin)

尽管糖尿病药物的长期获益和危害尚不清楚,但已有证据支持二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物。通常,许多的口服糖尿病药物单药治疗可降低HbA1c水平1个百分点(虽然已发现二甲双胍比二肽肽酶-4抑制剂更有效)和两药联合治疗相较于单一药物治疗可降低HbA1c约1个多百分点。

答案:D

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