众所周知,糖尿病的分型有:Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病,妊娠糖尿病以及其他类型糖尿病。但是还有一种类型的糖尿病被叫做LADA,大家并不知晓,其实LADA型糖尿病并不少见,先给大家看一个实际案例,方便大家了解什么是LADA!
女性,26岁。3年前出现口干、多饮、多尿、体重下降,病前无明确感染病史,在当地查血糖22.2mmol/L,尿酮(-),诊断糖尿病,予口服药治疗,包括二甲双胍和格列美脲,开始血糖控制可,未规律监测血糖。2个月前口干、多饮症状加重,1个月前出现恶心、呕吐症状,查血糖28.1mmol/L、尿酮(3+)、PH6.91,诊断“糖尿病酮症酸中毒”,予补液纠酸治疗,酮体纠正后改为四次皮下胰岛素强化治疗。自述视力可,手脚不麻,大便正常。
从这个患者病例中可以得到一些信息,起步年龄比较晚,体型变瘦,开始可以口服药治疗,但很快失效,胰岛素水平偏低。
给大家总结一下什么是LADA型糖尿病!
概念
LADA全称为成人隐匿性免疫性糖尿病,其介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间,其发病过程比Ⅰ型来的缓,初期症状像Ⅱ型,但是患者的胰腺功能逐步衰竭,最后和Ⅰ型无异。
特点
Ⅰ型糖尿病多见于35岁以下的年轻人群,“三多一少”症状比较明显;而Ⅱ型糖尿病多发生在成年人,由于Ⅱ型糖尿病被称为“富贵病”,多数原因是由于后天生活习惯不合理,饮食不规律造成胰岛功能损害而引发的胰岛素相对缺乏造成的,并且临床数据显示,80%的Ⅱ型糖尿病患者都是肥胖者。LADA患者虽然也是成年人,但得的并不是“真正的”2型糖尿病,而是Ⅰ型糖尿病的一种,因为临床表现的特征介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间,又有人戏称之为1.5型糖尿病。
发现
糖尿病患者年龄≥18岁、胰岛自身抗体阳性、诊断糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗,若同时具备上述3项,排除妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病后,可诊断为LADA。
用药指导
因其胰岛B细胞功能衰退速度是Ⅱ型糖尿病患者的3倍,所以如果一旦确诊为LADA,则应该立刻用胰岛素治疗,另外加强免疫制剂辅助治疗,如果这个时候只是服用一些药物促进胰岛素分泌只会使剩余的胰岛β细胞遭到彻底破坏,造成更严重的并发症。
LADA,是糖尿病科研组要攻克的头等大事,因为除了胰岛素注射治疗外还没有更有效的办法,相信随着科技的进步,糖尿病将不再是顽疾。
来源:血糖高管
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