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肾脏病糖尿病肾病很可怕，但早发现早治疗是
文章来源：1.5型糖尿病(LADA) 发布时间:2017-9-4 15:36:48 点击数： 次
对糖友来说，肾脏是一个非常脆弱的器官，因为高血糖就能对肾脏造成严重的危害哦！糖尿病肾脏病变的诱发因素糖尿病肾脏病变是慢性高血糖导致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等。糖尿病肾脏病变的主要特征是持续性白蛋白尿和（或）肾小球滤过率进行性下降，最终进展为终末期肾病。糖尿病患者出现糖尿病肾脏病变的主要原因还是血糖控制不佳，长期的高血糖损害微血管，从而影响肾脏功能出现病变。当然除了高血糖，还会有其他“帮凶”：
血脂紊乱可损伤肾小球，加重蛋白尿；
高血压时，肾脏血管阻力升高，肾血流量下降，造成肾小球内高压；
肾小球内高压的存在又会促进肾小球血流量，从而加剧肾脏损害，加重蛋白尿。
糖尿病肾脏病变的发展全程糖尿病肾脏病变早期为微量白蛋白尿，随后发展为持续性的白蛋白尿，但患者多无明显症状，部分患者可表现为尿里泡沫多（一定要先由医生排除其他原因引起的尿蛋白增高），随着肾脏损害进一步加重，将逐渐出现肾功能损害（血肌酐、尿素氮等指标升高）、肾性高血压、水肿、最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症需透析和肾移植治疗，是糖尿病患者主要死亡原因之一。虽然目前心血管疾病的是糖尿病主要死因，但随着对心血管疾病的重视和各种危险因素的管理，寿命延长，肾病比例会越来越高（以前很多人可能还没出现严重肾病就已经死于心血管病）。
呼吁糖尿病患者更多地关爱肾脏，阻止糖尿病肾病的进展。
抓住糖尿病肾脏病变治疗的“黄金时期”糖尿病肾脏病变既然这么可怕，那么糖尿病患者出现肾脏病变是否可以逆转？答案是肯定的，关键是您要掌握好糖尿病肾脏病变逆转的“黄金时期”。糖尿病肾损害分成5期：1期：肾小球高滤过期，以肾小球滤过率（GFR）代偿性增高和身体及增大为特征。2期：正常白蛋白尿期，这期尿白蛋白排出率正常，运动后可暂时增高，休息后可恢复，GFR多高于正常并与血糖水平一致。3期：早期糖尿病肾病期。4期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期，这一期的特点是大量白蛋白尿。5期：肾功能衰竭期，血肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。糖尿病肾病是否能够逆转，关键是要看糖尿病肾病的严重程度。在糖尿病肾病早期，肾小球病损轻，无实质性损伤，经严格控制血糖，改善肾小球基底膜的滤过环境，从而使微量白蛋白尿排出减少，甚至可使病情恢复正常。而糖尿病性肾病中期、晚期，肾小球受损严重，病情发展进入不可逆阶段，治疗可使糖尿病肾病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延缓病情的发展，但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转，所以糖尿病肾病的早期发现、早期治疗很重要。
糖尿病肾脏病变早期诊断的“金指标”微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤，所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一，也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标。糖尿病患者要定期检查，一旦发现微量白蛋白尿，不容忽视，要立刻接受治疗。
