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妊娠期糖尿病的发生与危害
文章来源：1.5型糖尿病(LADA) 发布时间:2017-8-9 11:01:22 点击数： 次
妊娠期糖尿病概述妊娠期糖尿病指妊娠期发生或首次发现的各种程度的糖耐量异常，它是常见的产科并发症。妊娠期糖尿病的发生人群患病的孕妇中，约80%-90%孕前无糖尿病史，约有10%左右在孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。随着近几年生活方式和饮食习惯的改变，如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。一般而言，如果孕妇具以下高危因素，妊娠糖尿病更易发生，它们分别是：高龄产妇(年龄大于30岁)、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、肥胖、不良产史(流产、死胎、胎儿畸形等)、孕前多囊卵巢综合征等。对于有高危因素的孕妇，在第一次产前检查时就应进行有关检查;对于一般孕妇，在孕24～28周须进行糖筛选试验，即口服50克葡萄糖，服糖后1小时测血糖，如血糖≥7.8mmol/L(mg/dl)，需做葡萄糖耐量试验，即克或75克葡萄糖耐量试验。目前对于妊娠期糖尿病诊断标准还未统一，主要依据美国国家糖尿病资料组的诊断标准：空腹血糖≥5.8mmol/L(mg/dl)，1小时血糖≥10.6mmol/L(mg/dl)，2小时血糖≥9.2mmol/L(mg/dl)，3小时血糖≥8.1mmol/L(mg/dl)，其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的危害妊娠期糖尿病的危害包括：容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加，为10%～30%;巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率，是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。医生检查出血糖偏高，需进一步检查确认是否患有妊娠期糖尿病。孕妇究竟怎么做才能在控制血糖的同时，让肚子里的宝宝获得足够营养?如何跟“糖妈妈”说再见?均衡饮食控制血糖如何均衡饮食以保证有效控制血糖，宝贝四维彩超又能使母子顺利通过妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键，也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处。最理想的是，通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无饥饿感，病情也得到控制———1、合理控制总热量摄入妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。2、控制单糖的摄入严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。3、保证蛋白质的摄取患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。4、控制脂类的摄入控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。5、少食多餐的饮食习惯每天分三餐主食和三顿点心，特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久，可在睡前补充一些点心。其实除已患病的孕妇之外，一般孕妇也不能忽视控制血糖，日常生活注意三点：1、适当的运动，促进葡萄糖利用和排出2、适当的控制，以低糖水果为主，饭后一两个为宜。3、产后也控糖，产后12周复查糖耐量，防止发展成II型糖尿病。
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