妊娠糖尿病的发病原因和临床症状

一、发病原因

妊娠糖尿病与吃糖无关，它的病因病理有很多因素，其中有很多因素是与其他类型的糖尿病相关的，还有很多与遗传的因素有关。

1.不正确的生活习惯

近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变妊娠糖尿病血管硬化症状为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素（垂体前叶激素与肾上腺皮质激素）水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。

2.肥胖因素

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

3.糖尿病家族史和不良产科病史

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

4.年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

5.高发人群

(1)、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。

(2)、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。

(3)、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。

(4)、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。

(5)、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。

(6)、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、羊水过多症。

二、临床症状

1）典型症状：三多一少（多饮、多食、多尿和体重减轻）。妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。

2）妊娠期糖耐量异常：无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现。

3）对于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受糖筛查，以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。