糖尿病最关键的就是在饮食上控制,在生活上调节,糖尿病饮食治疗是糖尿病的最基本的治疗措施之一,没有严格的饮食治疗做前提,血糖很难控制在正常范围。严格的饮食控制包括以下几点: (1)糖尿病患者不应吃(或少吃)水果,糖,甜点心,含糖饮料及蜂蜜等食物。 (2)不提倡吃由根和茎部分长成的蔬菜,如地瓜,耦,芋头等,因为其含糖量较高。 (3)少吃或不吃豆制品,因为它是植物蛋白,与人体所需要的氨基酸不同,应该吃动物蛋白,如鸡,鱼,肉等。 (4)最后也是最重要的是,糖尿病患者的饮食应定时定量。因为患者每天所服的降糖药是固定的,这些药物所能处理的饭也是固定的,只有饮食定量才能控制好血糖。另外,饮食还应定时,因为所服用的药物有一定的有效时间,超过一定的时限后效果就很差了。 血糖轻度升高(血糖在7mmol/L左右)的患者,通过饮食治疗后血糖可以完全恢复正常,而血糖较高的患者则需要加用药物治疗。糖尿病饮食疗法进食方法分配原则:每日以三餐为主,再从三餐中分出25~50克主食,放在上午10~11时和下午3~4时,或者在睡前,做到少食多餐,以减轻胰岛负荷。注射胰岛素患者或者下半夜出现低血糖者,睡前可食用在胃内停留时间较长的鸡蛋或牛奶等食品。若早晨起床后体育锻炼,或者晚饭后至睡前还在工作者,或者参加打球、游泳等活动者,应增加少量食品以防低血糖。出差时,由于生活无规律、吃饭不定时,应随身携带方便食品。参加宴会也应按平时定量进食,不可暴食暴饮,否则会致病情反复或加重。所以进食要有规律性,避免或少吃零食、糖果、水果、饮料等。减少食用胆固醇含量较高的食品,可参照食物中胆固醇含量表,选择含胆固醇较少的食物。一日三餐分配原则:早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5,饮食疗法的实施应采取以下步骤。葛根粥葛根粉30克,粳米60克煮粥吃本方有养阴生津之效,主治阴虚证。苦瓜降糖汤鲜苦瓜克,枸杞子10克,瘦肉50克,味精、食盐、生姜各适量本方有益气养阴之功,主治气阴两虚证。(1)测算标准体重保持标准体重,对中老年人防病保健是十分重要的。对糖尿病患者来说,是否达到或者接近标准体重,往往是病情控制程度的标志之一。因为肥胖是人体健康遭受威胁的信号,也是人体衰老的重要因素之一。美国科学家研究表明:45岁以上的男子,当体重超过正常体重的10%时,体重每再超过0.千克,寿命就要缩短29天。肥胖者大量脂肪的体内堆积,增加心肺负担,容易发生糖尿病、冠心病、高血压、胆结石等。据统计约有15%的肥胖者有糖尿病,80%的糖尿病患者为肥胖体型。正常人糖尿病的发生率约为0.7%,而体重超超过20%者,糖尿病发生率为2%;体重超过50%者,糖尿病发生率为50%。一般认为,体重超过20%的患者,患糖尿病的机会增加了1倍。然而,体重过于消瘦,说明机体处于负氮平衡,抵抗力差,其原因多为营养严重不足。对糖尿病患者来说,消瘦提示“三多一少”症状严重,病情未被控制。因此,过胖、过瘦都是不健康的标志,必须使体重达到标准体重的范围。标准体重计算方式为身高(厘米)-=标准体重(千克)。(2)根据工作性质、劳动强度确定每日每千克体重所需要的热量数休息(25~30千卡)/千克体重/日轻劳动(30~35千卡)/千克体重/日中等劳动(35~40千卡)/千克体重/日重劳动(40千卡以上)/千克体重/日(3)根据标准体重和劳动性质,计算出一天所需总热量实际体重超过标准体重者,总热量应减少15%,实际体重不到标准体重者,总热量应增加15%。生长发育期儿童和妊娠期、哺乳期妇女,饮食总热量可提高到每日40千卡/千克体重或更高。明显消瘦的糖尿病病人,饮食总热量在恢复期还可高一些。(4)掌握常用食品的营养成分和供能情况,确定每日糖、脂肪、蛋白质供给量。蛋白质按每日每千克体重1~1.5克。孕妇、儿童、哺乳期妇女、明显消瘦者,2~3克/千克体重。食物蛋白质是维持生命活动不可缺少的物质基础。在白质摄入量的基础上,还应保证膳食中蛋白质具有一定的质量。在肾功能低下时,放宽限制碳水化合物的摄入,按肾功能情况下,控制蛋白摄入量。每日一般按以下标准:血尿素氮7.14~10.7毫摩尔1克/千克体重血尿素氮10.8~17.85毫摩尔0.8克/千克体重血尿素氮17.85毫摩尔0.5克/千克体重脂肪按每日每千克体重1克为宜。对动脉粥样硬化、高脂血症患者,脂肪类食物尽量选用低胆固醇含量的,少食用动物脂肪、内脏、蛋黄、鱼子等,少吃油炸食品(因高温可破坏饱和脂肪酸),多用植物油。血脂正常、无动脉粥样硬化的糖尿病患者,脂肪摄入尽量以动物脂肪、植物脂肪各半为宜。肥胖者每同脂防摄入40克以下。糖尿病人均不宜摄入过多脂肪,否则易诱发酮症。一般主张脂肪供给热量占总热量的20%~30%为宜,胆固醇摄入限制在每日毫克以下。
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