郭艺芳2015年ADA糖尿病治疗标准介

作者：医院郭艺芳

美国糖尿病协会（ADA）每年1月份更新糖尿病治疗标准。年的更新要点主要包括：

1．他汀治疗建议：

（1）年龄＜40岁且无其他心血管疾病（CVD）危险因素者，不建议予以他汀治疗；年龄＜40岁但伴有其他危险因素（LDL-C≥2.6mmol/L、高血压、吸烟、超重/肥胖），予以中等强度或高强度他汀治疗；已确诊CVD者应接受高强度他汀治疗。

（2）年龄40-75岁的糖尿病患者，若无其他危险因素，应予以中等强度他汀治疗；伴有其他危险因素或已确诊CVD者需接受高强度他汀治疗。

（3）年龄＞75岁的糖尿病患者，若无其他危险因素，应予以中等强度他汀治疗；伴有其他危险因素者需接受中等强度或高强度他汀治疗；确诊CVD者需接受高强度他汀治疗。

2．血压控制目标放宽至＜/90mmHg。

3．儿童血糖控制目标为HbA1c＜7.5%。

由此可见，ADA新标准总体上采纳了年美国成人降胆固醇治疗指南的建议，但在具体推荐中做了部分调整，在部分患者中适当降低了他汀治疗强度建议。与其他欧美国家指南相似，糖尿病患者的降压治疗目标值也被放宽。

欧美发达国家的指南性文件具有重要的学术价值，可供我国制定指南时参考借鉴。但由于遗传学背景与种族差异与疾病流行病学特点等方面差异，我国的临床实践不宜照报国外指南。我国主要学术机构所颁布的指南性文件是我们日常临床实践的主要依据。

来源：郭艺芳新浪微博