体检空腹血糖正常，哪些人应做糖耐量检查

　　有这么一类患者，明明体检查空腹血糖的时候发现自己的血糖是正常的，但是医生诊断的时候却判断为糖尿病，这让人百思不得其解，血糖正常也患了糖尿病？空腹血糖正常未必没得糖尿病，三分之一糖尿病患者因此被漏诊。

空腹血糖正常不代表没患糖尿病

为何空腹血糖显示正常却还会得糖尿病，而且患病两三年后，空腹血糖竟然还是正常的？

空腹血糖只是糖尿病诊断中的一项指标，如果单凭这一个指标，至少三分之一糖尿病患者会被漏诊。目前我国约有一亿多名糖尿病患者，是世界上糖尿病发病人数最多的国家，糖尿病患病率为11.6％。糖尿病前期患病率为50.1％。现如今体检与人息息相关，而多数体检均为空腹检查，如果空腹体检血糖正常，就会告知体检者没有糖尿病。然而，空腹血糖正常未必没有糖尿病。

一般临床诊断糖尿病主要有三个接入点：空腹时血糖大于7mmol/L;饭后2小时或糖耐量实验血糖大于11.1mmol/L;不管是否进餐任意时刻检测均大于11.1mmol/L。空腹只能作为初筛，即使空腹血糖正常，我们也不能排除就不是糖尿病，医生也有询问是否为高危人群，如果属于高危人群，我们就要建议进行进一步检查。

糖耐量异常危险高

一般来说，空腹血糖在6.1～7.0mmol/L间为空腹血糖受损，而用餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L间，就称为糖耐量异常，同时兼有的称为糖调节受损，“这是糖尿病的后备军”。而空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖大于11.1mol/L，就可诊断为糖尿病。

“糖耐量”就是指机体对血糖浓度的调节能力，受饮食、胰岛细胞功能、胰岛素分泌能力、胰岛素敏感性等因素影响。糖耐量异常是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖超过正常的7.8mmol/L，但没有达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。糖耐量异常是正常人向糖尿病病人过度的状态。

糖耐量降低通常被认为是糖尿病的早期信号。糖耐量异常还不是糖尿病，但是未来发生２型糖尿病的危险性非常高。相关研究表明，每年有5％～8％的糖耐量异常患者发展成为２型糖尿病。同时糖耐量异常患者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

八种人要做糖耐量试验

糖尿病是一种复杂的代谢紊乱疾病，从糖耐量异常到最终发展为糖尿病，其中间有许多复杂的因素参与。如下8类人最好做做糖耐量试验：

1常规体检中，空腹血糖介于5.7mmol/L～6.1mmol/L者；2年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；3体重为正常体重的％或体重指数≥25kg/m2者；4有糖尿病家族史者；5以往有糖耐量异常者；6有血脂异常、高血压、大血管病变者；7在妊娠妇女中，年龄超过30岁，有妊娠糖尿病史者，曾分娩大婴儿（出生时体重≥4公斤）者；8使用糖皮质激素、利尿剂等药物者。







































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