受累肢端末梢缺血坏死坏疽,糖尿病肢端坏疽的临床特点

糖尿病肢端坏疽大多发生于中老年人;男多于女,男女之比为3∶2;糖尿病病程平均约10年,坏疽部位下肢多见,占92.5%,上肢少见,约占7.5%;单侧发病约占80%,双侧同时发病约占20%;足趾和足底同时坏疽的多见,占77.5%;足趾和小腿同时坏疽占5%,仅小腿坏疽占5%;足趾或手指发病占12.5%

临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种

(1)湿性坏疽肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍

(2)干性坏疽受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界线清楚,发展至一定阶段不经处理会自行脱落此型坏疽约占7.5%,其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死

(3)混合型坏疽约占20%