糖尿病到底是怎么回事

文章来源:1.5型糖尿病(LADA)   发布时间:2025/6/20 12:18:44   点击数: 5 次
  

糖是机体的重要结构物质,也是主要的能量来源,具有极其重要的生理功能。正常情况下,机体的内在调节系统能够保持糖代谢处于动态平衡状态,使血糖浓度的变化局限在一定的生理范围内(3.89~6.11/mmol/L,)。机体内有多种内分泌激素参与糖代谢的调节过程,胰高血糖素、肾上腺素,糖皮质激素和生长激素等均可升高血糖;胰岛细胞分泌的胰岛素是体内唯一的降血糖激素,能增强靶细胞对葡萄糖的摄取利用,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。当机体发生糖代谢紊乱时,可出现高血糖症或低血糖症。

高血糖症是指血液中葡萄糖的浓度长期高于正常水平,以空腹时血糖水平高于6.9mmol/L及餐后2小时血糖高于11.1mmol/L为判断标准。当血糖超过其肾阈值9.0mmol/L时,则出现尿糖。高血糖包括生理性高血糖和病理性高血糖。机体在适度应激时,可发生暂时性的血糖升高及尿糖,如情绪激动致交感神经系统兴奋和肾上腺素等分泌增加,血糖浓度升高,出现情感性尿糖;一次性摄入大量糖,致血糖迅速升高,出现饮食性尿糖。生理情况下的暂时性高血糖及尿糖,空腹血糖均正常,对机体不会造成明显的损害。高血糖症最常见于糖尿病,是以糖、脂、蛋白质代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性疾病,可引起眼、肾脏、神经、心血管等组织器官的慢性进行性病变,组织脏器功能减退及衰竭,导致多系统损害。

一、病因与发病机制

高血糖症主要由机体胰岛素绝对/相对不足或利用低下引起。常见于胰岛素绝对不足,胰岛素相对不足、胰岛素拮抗激素分泌失调等。

胰岛素绝对不足主要是指胰岛细胞损伤,导致胰岛素生成或分泌障碍,使血液中胰岛素含量降低。常见原因主要包括免疫因素、遗传因素及环境因素等。

胰岛素相对不,足主要由胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的

其他因素

1.肝源性高血糖肝硬化急慢性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病,可引起糖耐量减退,血糖升高。

2.肾源性高血糖

尿毒症、肾小球硬化等肾功能严重障碍时,由于对胰岛素有不同程度的抗拒,肝糖原分解增强,同时肾糖阈的改变,也可引起高血糖。

3.应激性高血糖主要与体内儿茶酚胺、皮质激素及胰高血糖素分泌增高有关,可见于外科大手术、严重感染、大面积创伤、烧伤、大出血、休克等。

4.内分泌性高血糖体内除直接参与血糖调控的胰高血糖素外,肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等均属胰岛素的拮抗性激素,这些激素水平升高,可明显提高机体的能量代谢水平。可见于肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、甲亢、库欣综合征等。

5.妊娠性高血糖妊娠时胎盘可产生雌激素、孕酮、催乳素和胎盘生长激素等多种拮抗胰岛素的激素,还能分泌胰岛素酶,加速胰岛素的分解。

6.药物性高血糖重组人生长激素可明显升高血糖,甚至引起难以控制的高血糖症。使用抗精神病药物治疗的患者,胰岛素抵抗指数上升。免疫抑制剂

他克莫司(,)可抑制钙调磷酸酶的活性,驱动蛋白重链的去磷酸化,进而抑制葡萄糖刺激的胰岛素分泌。

7.其他因素引起的高血糖肥胖、高脂血症、某些肌损伤及遗传病、有机磷中毒等,均可引起高血糖。

转载请注明:http://www.kwxim.com/jbyf/16563.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了