一位25岁的男性患者,因数小时前进食烧烤等食物,突然出现恶心、呕吐、腹泻症状,到医院就诊。呕吐物为“咖啡渣样物”,为食物残渣,并不是消化道出血,所以医生怀疑是急性胃肠炎。但是,经过常规的抗炎对症治疗后,并没有效果。后来,经过抽血化验,发现患者血糖高达28毫摩尔/升,于是诊断为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒,起病症状可能为恶心、呕吐等胃肠道症状,有的患者平时有糖尿病,但自己并不知晓,而糖尿病酮症酸中毒,一般由感染诱发而产生,病情凶险。上述患者的胃肠炎诊断无误,也正是这个感染,诱发糖尿病进一步发展,导致酮症酸中毒的出现。
因此,腹痛不一定就是消化道疾病,更不能盲目进行止痛治疗。若患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状,并且经过抗炎对症治疗后,没有好转,就应该进一步检查血糖,以鉴别隐匿的糖尿病。
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