妊娠期糖尿病血糖监测篇

01

什么叫大轮廓和小轮廓？

大轮廓：空腹、中餐前、晚餐前、睡前、三餐后2小时（从吃第一口开始计时）（7次）

小轮廓：空腹+三餐后（吃第一口计时）2小时+睡前（4次）

02

空腹血糖：未进食8小时，早上起来什么都不干就测的血糖值。

03

餐后两小时血糖的时间确定

餐后血糖：从吃第一口固体食物开始计时，喝水喝奶时间不算。

例如：7点喝水，7：20开始吃固体食物，8：20为餐后1小时，9：20为餐后2小时

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血糖监测的正确方法

选择指尖两侧皮肤较薄处采血,因为手指两侧血管丰富,而神经末梢分布较少,在这个部位采血不仅不痛,而且血量充足采血笔要紧贴皮肤,下手一定要稳准狠,免得受二次之苦,针刺后迅速用干棉签擦掉溢出的少量血液,然后轻轻推压手指两侧,让血慢慢溢出即可。

05

孕期及产后的血糖值范围

孕期血糖（GDM）：空腹3.3-5.3；餐前3.3-5.6；餐后2小时4.4-6.7；

（PGDM）空腹3.3-5.3；餐前3.3-5.6；餐后2小时5.6-7.1；

产后：空腹3.9-6.1；餐后2小时及睡前血糖4.4-7.8

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什么叫低血糖？

空腹及餐前血糖值低于3.3mmol/L,餐后2小时血糖低于4.4mmol/L,或有头晕、眼花、冒冷汗等症状者。全天24小时最好保障糖妈妈血糖不低于3.9mmol/L。

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低血糖的表现

1.心慌、手抖、饥饿、头晕。2.意识障碍：胡言乱语、昏迷。有的还抽搐。多发于严重的低血糖。低血糖可以带来严重后果。3.低血糖后反应性高血糖。发生低血糖后，机体经过一段时间调整后，会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖，早晨的空腹血糖反而会升高。应引起大家的注意。

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低血糖的处理

美国营养协会提出15/15指导方针：

①15克碳水化合物常常会在15分钟内将血糖水平提高2.8~4.2mmol/l。

②病人应该立即监测血糖,当血糖在2.8-3.9mmol/L时,服15克碳水化合物。

③若血糖为2.2~2.8mmol/L时,服20克碳水化合物,15分钟后监测;若血糖仍低于3.9mmol/L时,再服15克碳水化合物,确保血糖确超过3.9mmol/L。