乙肝病毒携带者约为1.2亿，感染率高达6

乙肝病毒携带者约为1.2亿，感染率高达6

乙型肝炎是严重危害人类健康的常见传染病，我国是乙型肝炎的多发区，据统计乙肝病毒携带者约为1.2亿，感染率高达60%。要确认自己是不是得了乙肝，唯医院血液检查。乙肝化验也就是我们平时所说的“两对半”，即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、E抗原（HBeAg）、E抗体（HBeAb）及核心抗体（HBcAb）五个项目。

到底什么是“大、小三阳”呢？　　“大三阳”，指的是表面抗原、核心抗体和E抗原同时阳性。如果病人有“大三阳”说明乙肝病毒在人体内复制活跃。“小三阳”，指的是表面抗原、核心抗体和E抗体同时阳性。“小三阳”的病人，虽然表示已感染了乙肝病毒，但“E抗体”的出现，标志着病人的复制已经过活跃转为静止，血中的带病毒量明显减少，传染性也相对下降。所以，“小三阳”表示病人的病情开始好转。

目前，医治乙肝的广告花样翻新、多如牛毛，其中最具诱惑力的莫过于“大小三阳全转阴”了。但是，在内行人看来，这类广告缺少最少的肝病知识，在医学上其实不存在这样的事情。

如果只有“大三阳”或“小三阳”，而肝功能和转氨酶正常，又没有症状，这是慢性乙肝病毒携带者。对这些人，专家不主张抗病毒医治。固然不进行抗病毒医治不等于不管不问，任其发展，而是需要长时间检测病情，定期到医院进行必要检查，以便及时发现情况并采取相应措施。参考范围是临床医生解读检验结果、作出临床决策的重要参考。特别在检验结果互认的呼声愈来愈高的今天，参考范围的标准化和统一化愈来愈重要。但是由于方法学、分析仪器、分析试剂和受检人群的不同，都会对检验结果有一定影响。

临床检验科所提供的检验结果参考值范围是对所谓“正常值”或“正常值范围”的一种统计学的修正。任何一个实验室的检测指标，都有其参考范围，参考范围的制定，常常是通过大规模的统计调查得出来的。

如果一个指标是呈正态散布，那末95%的可信区间就是其参考范围。这实际上有两层意思，第一，某人某指标高出参考范围，只能说明他的指标与正常人不同，但是不能因此肯定其患某病。第二，有5%的人，某一指标属于这5%的人群，但是他依然属于正常人群。

如果用单一指标去诊断疾病，该指标仅仅高出参考范围是不够的，还需要到达一定的诊断值，这个值就叫“医学决定水平”。它不但对健康人的数值进行研究，以决定健康人的数值区间，同时还对有关疾病的不同病情的数据进行研究，以定出不同的决定性限值。

也就是说医学决定水平（MDL）是指不同于参考值的另外一些限值，通过视察测定值是不是高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种医治措施等等。

比如ALT（谷丙转氨酶）升高通常都为肝细胞损伤而至，可分为两类：一类是ALT的极度升高，一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或肝性休克所引发大的肝损伤所造成，它的ALT的测定范围一般为-IU/L；另外一类则反应中度的肝细胞损伤，通常由酒精性肝炎、传染性单核细胞增多症和多肌炎所引发，它的ALT测定范围一般为30-IU/L。

但通常ALT的参考范围为IU/L，它的含义仅指有95.5%的健康人其ALT测定值是在这1区间以内。而其医学决定水平则有三个：第一个决定水平是IU/L，它可区分上述肝细胞损伤的两个临床类型，IU/L以上的值表示极度的肝细胞损伤；第二个决定水平是60IU/L，此值比参考值上限高50%左右，由于一般当ALT测定值在IU/L时，并不能肯定ALT的升高是不是属于病理性改变，许多不很健康的肥胖者，其ALT值就通常浮动在这范围以内，只有当ALT值大于60IU/L时，才可明确诊断为肝细胞损伤，所以它是一个确认值；第三个医学决定水平是20IU/L，比正常参考值限还低，这是一个排除值，低于此值则可排除许多与ALT升高有关的疾病。

固然，参考值范围受性别、年龄、国家、地区、民族及实验方法等多方面因素影响，所以明确其适用范围显得尤其重要。