糖尿病饮食治疗的几个误区

　　

糖尿病饮食治疗一直是糖尿病治疗五驾马车中最为关键的一环，而对患者来说，学习并掌握如何计算自己的饮食量是一大挑战。

然而，病人对各类营养物质尤其是三大营养物的摄入理解参差不齐，甚至存在一定的误区。

本文就常见的饮食误区一一做分析。

01盲目强调吃粗粮和糖尿病食品答

在很多糖尿病病人的印象中，细粮含糖量高而粗粮低，其实两者间碳水化合物的含量并没有明显区别。只是由于粗粮含植物纤维丰富，而丰富的植物纤维可抑制肠道内葡萄糖的吸收。例如进食g馒头90%变成血糖，同量窝头仅80%变成血糖。

饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通是无没有什么不同，经过人体内吸收和转化同样可以变成糖分。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原则，认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，而不控制总热量和保持均衡饮食，将是很危险的。

02饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系答

有的人三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成了吃零食的习惯。他们不敢吃饼干、水果，但认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系。事实上瓜子、花生虽然含糖量低，但含脂肪高，脂肪在体内可转变成糖。

03甜食、水果含糖高，从此不再问津答

糖尿病应忌食含蔗糖、葡萄糖等食物，蛋白糖、阿巴斯甜、木糖醇、糖精等甜味改进剂可改进食品的口味，比较适合于糖尿病患者。水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素。

餐后血糖小于10mmol/L时，可食用水果。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定，可吃少量水果，但必须减少主食的量。一般方法是，每天吃g水果，如梨、苹果、桃等，可减主食25g。含糖高的水果尽量不要吃，以免加重胰岛细胞的负担。选吃新鲜水果，不吃含糖分高的水果罐头。尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中的膳食纤维少。

04多吃了食物只要加大口服降糖药的剂量就可以消化掉答

一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来的服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可以把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但是饮食控制形同虚设，而且加重了胰腺的负担，同时增加了低血糖发生的可能，非常不利于病情的控制。

05烟酒的问题答

酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物。过量饮酒可以诱发高脂血症或造成代谢紊乱，是肝脏负担加重。饮酒后进食主食量减少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，易出现低血糖症状。

吸烟影响微循环，容易导致糖尿病足，故提倡戒烟。

因此，正在使用胰岛素和口服降糖药物的患者，要严禁饮酒，同时积极戒烟。

06用不吃主食来控制血糖答

有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想法是不完全正确的。因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体必然要动用脂肪，由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。

因此，无论是正常人还是糖尿病病人，每日主食不能少于克，即碳水化合物的进量不能低于克，否则容易出现酮尿。

此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿的状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱，很容易出现各种并发症。

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统筹：花儿

撰文：吴雪霁

美编：老幺

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