糖尿病饮食治疗新理念

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轻断食：轻断食又叫间歇式断食，是近年来流行的一种新的饮食疗法，就是：每周在1~3天时间里，以低能量的食物代替正常的三餐，来实现促进肠胃排空、缓解便秘、减轻体重等效果。

轻断食5十2的具体方法：

5天的时间选择好好的吃饭，2天时间吃低热量的食物，（小于千卡），而且是需要坚持才会有效果的。

1、轻食日只能摄取（女）或千卡（男），这样对食物的选择就显得十分重要。既要注意食物热量的高低，也要注意食物的升糖指数。

2、轻断食持续的时间一般在1-3天之间，有的人适合一个星期进行一次，有的人却适合一个月一次，以身体不感觉到不舒适为准。

3、建议连续两日轻断食，以获取5:2轻断食法的最大益处。

当然，此种方法并不适合每个糖尿病人，肥胖的糖尿病友应在医生和营养师的评估和严密观察指导下实施。

轻断食减肥法食谱

轻断食早餐：燕麦50克或者代餐粉；

午餐：半斤凉拌蔬菜+半斤黄瓜炒胡萝卜，不用油烹调；

晚餐：一个白煮蛋，15克坚果，一个苹果（克）。

在断食的两天内，必须摄取比平时更多的水分，同时喝水也是安抚空肚皮的速效方法。

饮食一定要清淡，凉拌蔬菜比较推荐如凉拌黄瓜、豆芽、青菜、油麦菜。

断食疗法对糖尿病有作用吗？

来自阿拉巴马大学的专家CourtneyPeterson通过他的实验发现了如果想要改善糖尿病，就要把握“什么时候吃，什么时候不该吃的学问”。

限制时间进食（TRF），指的是在每天保持一定时间（一般必须大于12小时）不进食食物。比如说早上6点以后吃饭，晚上6点以前吃饭，就做到了12小时以上的限制时间进食。

目前以上的方法在动物实验中，发现有以下几种好处：

体重下降更多；

脂肪代谢更好；

血糖水平更低或者胰岛素水平更低；

血脂和血压数据更好；

细胞迭代速度更慢；

炎症水平更低，氧化应激降低；

衰老减缓且寿命延长。

动物实验的结果已经获得了支持性的结论——通过这种间断12小时再进食的方式可以得到上述获益。研究还提示：如吃饭的时间太晚，就算是间歇性断食，照样有害——断食都救不了。

如图，晚饭吃得多，而早饭吃得少的人，饥饿感比早上吃大餐的人更明显，而且每到晚上都会饿，形成恶性循环。

Peterson的结论是：早上吃大餐，晚上不仅要少吃，而且要早吃。尽量在晚上6点前吃完饭。

早在年英国学者研究发现，2型糖尿病患者只需将每日摄入卡路里热量的饮食习惯，坚持两个月，就可使病情得到扭转。研究称低热量饮食可减少脂肪在胰脏中的沉积，恢复胰岛素的分泌，从而缓解病情。

年美国学者研究发现，以极低热量饮食（只含有正常饮食中四分之一的热量）可以快速逆转小鼠的2型糖尿病。

Counterbalance研究中例2型糖尿病患者（糖尿病病程0.5~23年）停用口服降糖药或胰岛素后，接受8周的极低热量饮食（千卡/天），随后恢复等热量饮食（根据静息能量消耗确定），研究共观察6个月。

研究发现：短期极低热量饮食后恢复正常饮食，体重下降并维持稳定、肝脏和胰腺脂肪含量降低、第一时相胰岛素分泌改善（看下方图表）。

↑极低热量饮食前后的空腹血糖

↑极低热量饮食前后的第一时相胰岛素反应逐渐改善

年国际糖尿病联盟（IDF）大会上，备受瞩目的"2型糖尿病缓解试验"，公布了第一年的结果：通过控制饮食降低体重，可以成功缓解甚至逆转2型糖尿病,并且提高生活质量。而且，体重控制得越好，缓解率越高。体重在12个月内减少15公斤以上，2型糖尿病缓解率可高达86%。

注意：以医院里密切观察情况下进行的，不是在家里所能做到的。

生酮饮食：生酮饮食（简称KD）是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这种方法最早用于治疗儿童难治性癫痫，有数十年的历史。

生酮饮食的原理：碳水化合物最容易导致肥胖，吃的肥肉再多不会胖，或者说并不是吃肥肉导致肥胖的，因为脂肪是碳水化合物在肝脏的作用下合成的。

生酮饮食就是指每天碳水化合物限制在30-50克以内，一天一两，脂肪不限，蛋白质稍微控制一下，最后发现，很多人体重会下降，这就好比健身房的健身餐。

以上这些研究和成果都在证明一个问题：饮食控制是糖尿病治疗的基础疗法，也是目前已知的最佳的治疗方式之一。就目前的观察我们会发现，凡是饮食控制不佳的糖友，其用药量也会逐渐增加，病情也是不断进展中的。所以，糖尿病就是只有吃得对了，其他的治疗方法也就不会”枉费心机“。糖尿病的病情发展也才有可能得到缓解甚至逆转。

吃饭顺序决定血糖水平

营养学的理论告诉我们：蛋白质、脂肪、碳水化合物这三种营养素的消化速度不同，对血糖的影响程度也会有所不同。而真正对血糖产生直接影响的则首推碳水类食物。也就是主食。

如何通过饮食控制改善血糖水平？

同样来自ADA（美国糖尿病协会）大会的一个学术报告指出，吃饭顺序对血糖的影响也是至关重要。

在对糖友的饮食指导中，告诉糖友吃饭方式采用，先吃菜、后吃肉、再吃主食的顺序。很多糖友的血糖立马得到改观。这种方式更多是来源于实践。却少见糖尿病领域顶级的交流活动中正式提出。

这些年关于饮食控制治疗糖尿病的研究和药物的研究一样，越来越多的出现在这些糖尿病领域顶级的交流活动中。这是否意味着医学专家们的注意力从药物转向饮食治疗呢？现在还不得而知，但是我们却看到了重视程度的不断增加。

AlpanaShukla教授用数据证明了吃饭顺序不同对血糖影响的差别。

研究成果（见上图）：

红色线为先吃碳水化合物组的餐后血浆葡萄糖水平，

蓝色线组为后吃碳水化合物组的餐后血糖。

由此可见，后者（先吃蛋白质类食物），餐后血糖平稳得多，也低得多。

主食和蛋白质类食物混着吃呢？这种情况人们天天在做，AlpanaShukla教授同样用数据证明了，混着吃和先吃主食的餐后血糖差不多，而把主食类食物放在最后面吃的（见下图蓝线）。以下是用三种顺序方法吃的餐后血糖图。

餐后血糖水平：

蓝线是先吃蛋白质和蔬菜的餐后血糖，

黄线是先吃主食的餐后血糖，

绿线是混着吃的血糖。

上述可见，绿线也发生了明显的峰值，而且和黄线走势很接近，只有蓝线依然很稳。

既然知道了吃饭顺序的重要性，那究竟该如何具体实施呢？

//具体如下//

1、先喝水几口水（或不油的汤）

饭前喝几口清汤或温水，是吃饭前的前奏，润畅消化道，也减少进餐量。

2、再吃菜

先吃菜，菜含有丰富的维生素和膳食纤维，防止之后吃进来的热量高的糖类等被快速吸收。

3、喝一小碗汤

汤要清淡，如菠菜汤等，避免高热量、高脂肪的浓汤，菜加上汤，易产生饱腹感。

4、吃肉

吃菜喝汤，已三成饱。此时，吃点鱼、肉、家禽、虾等蛋白质，但是应避免肥肉的摄入。

5、最后主食

如米饭、馒头等，主食吸收快，最后吃主食，可减少碳水化合物的吸收。延缓餐后血糖的升高。

但是，上述这种吃法，存在一个问题，欧洲人主食是以面包等为主，最后单吃面包不会难吃，而中国人是以吃米饭为主，最后吃白米饭，没有菜配着吃会比较难咽，所以，觉得白米饭难咽的糖友，可以留下少量的下饭菜，最后配着白米饭吃下去。

总结：

糖尿病是一辆需要您重新学习驾驶技术的车子，只有不断学习知识，掌握技巧，熟练运营才能够“安全驾驶”。平时多测血糖，多观察各种饮食对自己的吸收情况，和对自己血糖的影响程度，再结合药物和运动治疗，相信一定能够控制好糖尿病。

来源：糖尿病家庭调养

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