一项病例对照研究显示1型糖尿病的青年患者

　　

1型糖尿病（T1DM)）患者的心血管疾病（CVD）死亡率增加。心血管疾病的危险因素包括低密度脂蛋白（LDLp）和小的高密度脂蛋白（sHDLp）颗粒的升高，以及反向胆固醇转运（即高密度脂蛋白胆固醇外排能力（CEC））的降低。最近发表在《CardiovascularDiabetology》杂志上的一项病例对照研究，目的是比较T1DM患者和健康对照组（HC）中脂蛋白颗粒和CEC，并探讨核磁共振脂颗粒与胆固醇外排的关系的。研究结果表明，T1DM的青年患者表现出更多的动脉粥样硬化特征，包括较高的sHDL和LDLp以及较低的CEC，未来的临床工作应考虑在T1DM的青年患者心血管病危险分层中添加脂蛋白颗粒和CEC的指标。

研究方法

本研究纳入了78例T1DM患者和59例健康人，均接受了空腹脂蛋白谱核磁共振检测和细胞基础法CEC测定。利用多元线性回归模型分析了核磁共振脂质颗粒与CEC的关系。图1.研究组（青少年T1DM）与对照组（健康人）的特点图2.低、高外排的T1DM亚群特征

研究结果

患有T1DM的青年人与健康对照组（HC）相比，有更高的总LDLp水平[(–)vs(–)nmol/L(P?=?0.)](Maahsetal.inCirculation(17):–58,;Shahetal.inPediatrDiabetes16(5):–74,)，更高的sHDLp水平[11.20（5.7–15.3）vs7.0（3.2–13.1）μmol/L（P=0.）]和更低的中位HDLp水平[11.20（8.5–14.5）vs12.3（9–19.4），(P?=?0.)]及更低的CEC水平(0.98?±?0.11%vs1.05?±?0.15%,P?=?0.)。此外，在糖尿病队列中，CEC与sHDLp（β=?0.28，P=0.）和大HDLp（β=0.46，P0.）相关，与年龄、性别、种族、体质指数、HbA1c、高敏CRP及总HDLp无关。图3.基于修正回归模型的CEC预测分数及其与大、小HDL粒子的关系

研究结论

T1DM的青年患者表现出更多的动脉粥样硬化特征，包括较高的sHDL和LDLp以及较低的CEC。今后的工作应考虑在T1DM的青年患者心血管病危险分层中添加脂蛋白颗粒和CEC的指标。来源：CardiovascularDiabetology编译：王志医院研究生审校：吴宪医院心内科预览时标签不可点

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