阿牛哥大讲糖那些年,你不理解的糖尿病

不少糖友对糖尿病的检测指标，只局限在空腹血糖值和餐后2小时血糖值上。医院检查，对清单上罗列的一大串检测项目，需要重复抽个好几次血也是满头雾水。其实呢，与糖尿病有关的指标确实很多，但是根据检测目的大致就分为三类：即诊断、分型和监测。阿牛哥今天就给大家详细地科普下，糖友们读懂了这三类指标，日后控制病情、配合治疗也更方便、更有利。

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诊断指标

顾名思义，就是用来判断是否得了糖尿病的指标，包括大家都熟悉的测血糖（空腹血糖、餐后血糖和随机血糖）、以及葡萄糖耐量试验（OGTT），这类指标检测的是各种状态下的血糖水平。

空腹血糖最稳定：不少糖友为了方便监测血糖，自己买了便携式血糖仪在家检测血糖。自测血糖一般是测空腹和餐后两个指标，糖友可以根据当下的血糖值判断自己饮食是否合理，以便及时作出调整。当然便携式血糖仪使用时要注意定期校准、试纸条防潮等细节，有条件的医院的检测结果进行比对，由此判断可靠性。

OGTT最准确（金标准）：OGTT医院进行检测，即口服75g糖水，并于口服前、0.5、1、2、3小时抽取静脉血测糖和尿糖的试验，用来判断机体处于糖调节受损（糖尿病前期）还是糖尿病状态。

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分型指标

又称为病因指标，即用来判断糖尿病发生的病因，主要围绕胰岛素来检测，包括胰岛素释放试验、C肽和糖尿病自身抗体。

我们都知道糖尿病就是由胰岛素分泌异常引起的，其中分泌绝对不足的称为Ⅰ型糖尿病，相对不足或者功能异常的称为Ⅱ型糖尿病，由于这两种类型治疗方法是不一样的，所以这个时候医生们就需要靠以上的检查，来对患者的病型、以及胰岛B细胞的分泌功能进行判断。

有趣的是，胰岛素释放实验和OGTT的检测方法是一样的，只不过前者测的是胰岛素水平，后者测的是血糖。而C肽则是胰岛素中稳定的、不被身体灭活的一部分结构，所以它和胰岛素释放实验是糖尿病分型的主要依据。

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监测指标

对于已经确诊为糖尿病的朋友来说，这类监测指标是用来评价血糖控制效果，预防早期并发症的重要指标，包括糖化血红蛋白、糖化白蛋白、酮体、尿微量白蛋白等。

糖化血红蛋白：它反映的是患者2-3个月内血糖的平均水平，是糖尿病监控的金标准。糖化血红蛋白越高，说明糖友血糖控制得越差，发生并发症的可能性也越大。换句话说，你上个月的暴饮暴食，今天的血糖值可能检测不到，但是可骗不了糖化血红蛋白哦！所以阿牛哥建议糖友们最好一年检测2-3次。

而酮体、尿微量白蛋白则可以用来诊断酮症酸中毒和糖尿病肾病，也是用于预防并发症的发生。

如果糖友们看完了、看懂了，不知道阿牛哥有没有给当下紧张的医患关系增添一分理解和帮助呢？

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