糖尿病有个危险的并发症,发生时症状明显,

糖尿病得上之后，最关键的就是要把血糖控制好，同时还要预防各并发症的发生，但是有些并发症的发生是一步步开始的，而且也是明显信号，今天我们讲一个并发症：心衰，它并不是与糖尿病一起合并的一般并发而，而是和糖尿病相互促进和相互恶化的关系。

如果糖尿病人有这些信号：出现体力差、气短、夜间躺下睡觉经常被憋醒，以及手脚冰凉、全身性水肿、突发的神志淡漠或人格改变等，就要怀疑可能是心衰了。平时糖尿病友要加强预防，研究表明：糖尿病患者中男性和女性发生心力衰竭的风险分别增加2.4倍和5倍，而且这一增加与高血压或冠脉疾病无关。

糖尿病有个危险的并发症，发生时症状明显，请早知道早预防

一、糖尿病用药也要考虑心血管安全

而且越来越多的专家也重视在使用降糖药物时对与防心衰的控制和预防，发表于年的《糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南》中就强调“心衰是降糖药物心血管安全性的重要考虑因素之一”。

二、糖尿病人为何易发心衰？

糖尿病患者的心衰风险之所以这么高，首先是因为糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化，伴随弥漫性的严重动脉血管狭窄，这将会直接导致心肌供血障碍——缺血性心肌病，最终诱发严重心衰;另外，即使糖尿病患者的冠脉病变轻微，长期高血糖也会带来自主神经病变、微循环功能障碍及代谢和能量的改变。

糖尿病有个危险的并发症，发生时症状明显，请早知道早预防

三、糖尿病友发心衰有什么信号？

糖尿病患者在平时要注意预防，同时也应该留意“隐藏”的心衰。比如当糖尿病患者出现体力差、气短、夜间躺下睡觉经常被憋醒，以及手脚冰凉、全身性水肿、突发的神志淡漠或人格改变等，就要怀疑可能是心衰了，医院检查确诊，比如做胸片、超声心动图、血脑钠素水平等。

糖尿病有个危险的并发症，发生时症状明显，请早知道早预防

有些糖尿病患者已经存在冠脉狭窄，即使没有心绞痛的症状，也建议通过冠脉造影来尽早处理狭窄;如果糖尿病合并心衰的患者病情稳定，还应通过冠脉造影来明确缺血性心肌病的存在与否。

四、糖尿病患者如何预防心衰

首先就得在平时做好预防工作，积极改善生活习惯，降糖降脂，控制体重。

再者，预防心力衰竭和治疗心力衰竭一样，都要从两个方面入手，一个是纠正心衰的病因，只有原发病控制了，心力衰竭在根本上才可得以逆转，比如冠心病要完善的预防用药，必要时介入手段解除冠脉病变。房颤要控制好心率，最好可恢复正常心率等。

另外一方面就是预防心衰加重的诱因，特别是对于老年病人，经常可以看到一到冬天感冒发烧、肺炎、心衰就加重。所以预防和纠正诱因也是非常重要的，比如经常会遇到劳累、情绪激动、感染、心动过速、进食过饱、短时间内喝水过多或者输液过多过快等，以及女性朋友的怀孕、分娩这些情况。所以只有把导致心衰的基础的病因和加重心衰的诱因均加以控制了，才能做好心衰的预防工作。