重磅自费转医保,这个糖尿病眼病药物降幅

年1月1日，国家新版医保药品目录正式实施，共有个通过常规准入的药品以及97个通过医保谈判进入的药品正式面向广大患者。对于糖尿病患者来说，今后，他们可以用更低的价格享受到更高质量的好药。

以治疗糖尿病黄斑水肿的药物雷珠单抗注射液为例，该药进入医保后，大大减轻了糖尿病患者家庭的经济负担。

61岁的糖尿病黄斑水肿北京患者付先生一直使用雷珠单抗注射液治疗，由于之前没有纳入医保报销，他自费一针就需要元，遵医嘱连续使用负担较重。

国家新版医保目录施行后，老付每次只需自付元左右，降低近80%的经济负担。他高兴地说：“这样的变化太好了！我们也能用得起了！”

糖尿病黄斑水肿是一种什么病呢？

黄斑区是视网膜的一个重要区域，是视觉最敏锐的部位。糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一，当视网膜上的黄斑区发生水肿时，即为黄斑水肿。黄斑的水肿可以导致患者视物模糊和视物变形，严重威胁视力。

一项Meta分析纳入全球35项研究的例糖尿病患者，结果显示糖尿病视网膜病变的患病率为34.6%，其中增生型糖尿病视网膜病变患病率为6.96%，糖尿病性黄斑水肿的患病率为6.81%。1

糖尿病性黄斑水肿的一大危害就是发病年龄低，该病是导致处于工作年龄的成年人视力下降的首要原因。

糖尿病性黄斑水肿发生后，如果应对措施得当，其早期病变可逆，水肿消退后视力可恢复。如不接受适当治疗，25%患者会在3年内出现严重视力下降，随着病变进展，视力损害可逐渐加重，最终导致失明。

因此，糖尿病患者一旦出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动等，就要尽早筛查、及时治疗。

针对糖尿病黄斑水肿，抗VEGF治疗是中国及欧美临床指南广泛推荐的一线治疗选择，以上新闻中所提及的雷珠单抗就是其中一种。

早在年，抗VEGF药物就已经被纳入国家医保目录，但仅限于湿性年龄相关性黄斑变性患者用药可以报销。而在本次的新医保中，新增包括糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿以及脉络膜新生血管三大眼底疾病。

这也意味着，广大糖尿病患者可以以更低的经济代价获取这种治疗方式。

据了解，在北京、上海、杭州、深圳等地已将雷珠单抗的四大适应证——湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿（RVO-ME）、糖尿病性黄斑水肿（DME）和脉络膜新生血管（CNV），全部直接纳入门诊报销范围，在门诊直接实现医保报销，保证患者真正享受到医保新政的红利。

医院副院长、眼科主任魏文斌教授表示，这将促进患者规律用药，提高患者用药依从性，最终减少用药次数，达到保持一定视力的目的。

参考文献：中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组，糖尿病视网膜病变防治专家共识，中华糖尿病杂志年第4期，P