糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,我国目前2型糖尿病患者超过亿人。糖尿病的危害很大,想要控制好血糖,饮食方面的控制是必不可少的。这对于爱吃的人来说是一件非常痛苦的事情。
很多糖尿病患者担心水果糖分含量比较高,不利于血糖控制。因此,对于吃水果控制的很严格,甚至完全不吃水果。但是最近我国的一项研究表明,摄入一定量的水果不但有助于控制血糖,而且能够降低糖尿病并发症的发生。今天陈大夫就和大家讲一讲这个研究,糖尿病患者水果应该怎么吃?吃多少合适?什么时候吃?
最近的一项研究表明,新鲜水果的摄入,有利于2型糖尿病患者血糖控制该研究是江苏省疾病预防控制中心的专家做的,纳入名2型糖尿病患者,这些患者也是来自江苏。
.研究方案
对这些患者吃水果的情况进行调查,其中62.4%的患者会吃新鲜水果,37.6%患者不吃新鲜水果。
其中62.4%吃水果的患者中,有的吃的多,有的吃的少。根据吃的频率分成,每星期-4次和每星期5次及以上。根据每天吃水果的量,分为每天50-99克,和每天00克以上。
通过测量空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标来判断患者血糖控制的好坏。
2、研究结果
与不吃水果的患者比较,吃水果的2型糖尿病患者总体血糖控制比较好。其中每周摄入-4次患者,血糖控制较差的风险降低20%;每周摄入5次及以上,血糖控制较差的风险降低30%。
摄入水果每天50-99克患者,血糖控制较差的风险降低29%;每天00克以上,血糖控制较差的风险降低32%。
3、研究的局限性
该研究表明,摄入水果不但不会影响血糖,而且对于血糖的控制是有好处的。但是这个研究也有局限性,只是研究了每天00克水果以上,有助于控制血糖。但是这个00克以上到底是多少呢?是不是水果吃的越多越好呢?还是说有一个上限呢?
由于研究设计的问题,这个研究是解答不了这个问题的。但是有其他研究表明,水果摄入和糖尿病发病风险之间不是线性关系。也就是说,并不是水果摄入越多,糖尿病发病风险越低或者越高。
该研究表明,每天克的水果,预防2型糖尿病,效果是最好的。
所以,我认为每天水果不超过克,应该都是可以的。
摄入水果对于预防糖尿病和糖尿病并发症也有好处上面研究说明,新鲜水果的摄入对于控制血糖是有帮助的。其实摄入新鲜水果,不仅有助于控制血糖,而且对于预防发生糖尿病和预防糖尿病的并发症都是有好处的。
一项涉及50万中国人群的队列研究证实,每天00克新鲜水果,能够降低2%的2型糖尿病发病风险,总体死亡率下降7%
而且还能使2型糖尿病患者微血管并发症(比如,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变)风险下降28%;大血管病变(比如冠心病、外周血管疾病等)风险下降3%。
水果对于糖尿病为什么好处这么多呢?这个并没有研究清楚,猜想跟以下几个方面有关:
新鲜水果富含多酚类物质,该物质具有抗氧化作用,可以保护胰岛β细胞,胰岛β细胞是体内分泌胰岛素的地方。
水果富含的膳食纤维对于改善胰岛素抵抗,延缓食物中糖分的吸收也有好处,这样可以降低餐后血糖。
此外,水果中富含的维生素、矿物质可能也起到某些作用。
不过,不清楚水果怎么发挥作用的不重要。知道水果对血糖控制有好处,才是最重要的。
2型糖尿病患者如何选择水果?什么时候吃合适?很显然,尽管水果对于控制血糖有帮助,但是也不能无限制的吃,也不能任何时候都可以吃。下面就来解决这两个问题。
一、2型糖尿病患者如何选择水果?
、什么是血糖负荷(英文缩写:GL)
在这里要引入一个概念,叫做血糖负荷,指的是00克食物里面含有多少克的葡萄糖。
当GL≥20时,属于高血糖负荷食物,吃00克这样的食物,对血糖影响明显。
当GL在0-20之间,属于中等血糖负荷食物,吃00克这样的食物,对血糖影响一般
当GL<0,属于低血糖负荷食物,对血糖影响不大。
2、2型糖尿病人水果选择
2型糖尿病患者,最好选择血糖负荷小于0的食物,慎重选择,血糖负荷0-20之间的食物,远离血糖负荷大于20的时候。
血糖负荷大于20的水果:桂圆、柿饼、葡萄干、杏干、山楂、芭蕉等。
血糖负荷0-20之间的水果:香蕉、石榴、芒果、荔枝、橘子、甜瓜等。
血糖负荷小于0的水果有:樱桃、李子、柚子、苹果、柠檬、西瓜、猕猴桃等。
有些人可能觉得西瓜、苹果这些水果那么甜,真的能吃吗?
其实甜,除了和含糖量有关之外,还有有机酸、有机盐有关。比如山楂比较酸,但是含糖量却高达22%(00克山楂里面,含糖22克),而西瓜很甜,含糖量只有5.5%。
二、什么时候吃水果合适呢?
首先有一个大前提,就是血糖控制的比较稳定的情况下再吃水果。如果,最近血糖很差,比如空腹血糖达到2mmol/L,那就不要吃水果了,等血糖控制好再说。
其次,吃水果不能饭后马上就吃。要在两餐之间吃,比如早餐和中餐之间的0点钟,中餐和晚餐之间的下午3点钟。血糖负荷小于0的水果每天可以吃克左右。
总结:水果对于控制血糖、预防糖尿病的并发症都有好处,所以2型糖尿病患者,可以放心吃水果。但是需要注意以下几点:
在血糖控制比较好的情况下再吃。
在两餐之间吃水果
一次不能吃太多。比如,00克的猕猴桃血糖负荷在7.5左右,小于0,说明对血糖基本没有影响。那么,如果一次性吃克,那么血糖负荷是5,大于0,对血糖已经可以产生一些影响了。所以,水果的量也需要注意,每天控制在克左右,也就是4两左右。
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