胰岛素抵抗才是2型糖尿病的元凶,当血糖控

血糖高—主要源自胰岛素抵抗

众所周知，人体内唯一可以降血糖的激素是人体胰腺β细胞分泌的胰岛素。

而过高的血糖只有两个原因：一；胰岛素分泌功能丧失、人体不能自身产生胰岛素（1型糖尿病，占糖尿病人群的5-10%）；二；胰岛素作用缺陷，即胰岛素抵抗（2型糖尿病，占糖尿病人群的90-95%）。

近期国内外大量临床观察发现，大部分2型糖尿病人的胰岛素分泌正常甚至还偏高，但是却降不了过高的血糖。原因何在？这主要是因为胰岛素抵抗的存在（或称胰岛素敏感性降低）。

医院内分泌科主任杨文英教授指出假如胰岛素缺乏，用了足量胰岛素问题应该解决，如果糖尿病患者用了比较足量的胰岛素，同时联合上一些药物，但是血糖仍然达不到理想的标准，主要的原因是这个人体内胰岛素抵抗。

钟南山院士等主编的最新版《内科学》也指出在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。

在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。

胰岛素抵抗的诱因

复合碳水化合物和膳食纤维的摄入减少；过多地食用富含脂肪的食品；过多地食用富含脂肪的食品；过多食用精加工的谷物及纯碳水化合物食品。如精米、精白面粉、含糖的软饮料和各种甜食。

吸烟能导致高胰岛素血症，从而增加胰岛素抵抗的发生。研究证明戒烟8周后，胰岛素敏感性可提高11%。

糖友怎么知道自己是胰岛素抵抗

杨文英指出如果使用比较合理的胰岛素用量，加上口服降糖药帮忙仍然不行（特别是肚子肥胖容易产生胰岛素抵抗）。

第二就是已经合理饮食、运动了，胰岛素注射的也没有任何问题，血糖仍然不满意，说明胰岛素在你身上作用不好，医院检查一下内生胰岛功能，如果内生胰岛功能还可以，外源又补了这么多还不行，肯定是胰岛素抵抗。

这个时候应该用比较明确的胰岛素增敏剂强力来帮助、克服胰岛素抵抗的问题。

胰岛素抵抗的发生是由于肥胖和缺乏运动所致。只要坚持低热量饮食几天，即使体重没有明显降低，胰岛素抵抗也已经有了很大程度的改善。

如何干预胰岛素抵抗

早期干预胰岛素抵抗应包括生活方式和及早进行药物治疗两方面。

提倡合理运动，以消耗体内储存的脂肪及热量，促进血液循环，降低血中胆固醇及甘油三酯，改善胰岛素的敏感性。

加强降糖药的效果，如改善胰岛素抵抗的药物：罗格列酮、吡格列酮。

科学安排食疗，多食苦瓜、丝瓜、绿茶、粗粮等有辅助降血糖的食品。

▼

关心糖友必备公号

让天下糖友不再为糖所困，重归精彩生活！

▼

关心糖友必备公号

远离血糖困惑，重归精彩生活