体检单ldquo血糖rdquo高

医院体检中心

特邀院内各科专家，

为您解读体检报告里的秘密！

受邀专家介绍

市中西医内分泌代谢病科主任、副主任医师

张爱鸣

医学硕士，毕业于浙江大学医学院。浙江省中西医结合内分泌分会委员，浙江省中西医结合糖尿病分会委员，市儿童及青少年糖尿病防治中心办公室主任。

擅长糖尿病及其并发症、高脂血症、痛风、低钾血症、生长发育异常、性发育异常、围绝经期综合症、钙磷代谢异常、骨质疏松以及甲状腺、垂体、肾上腺等疾病的诊断与治疗。

周一、周三全天

相信不少人都有这样的经历：到医院做体检，报告单上显示“血糖升高，建议内分泌科就诊”。想必大多数人都会小心肝儿一颤：我该不会是得了糖尿病吧？

拿到体检单后，怎么判断血糖到底高不高呢？指标高了，是不是就是得了糖尿病呢？本期，市中西医内分泌代谢科主任、副主任医师张爱鸣将为大家解读体检单中的“空腹血糖、糖化血红蛋白”指标。

“空腹血糖”指标怎么看？

如何从指标判断，是否为糖尿病？

一

空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。

1.如不同时间两次空腹血糖≥7.0mmol/L，考虑糖尿病。

2.如果有的“三多一少”症状：多饮，多尿，多食，消瘦，测随机血糖≥11.1mmol/L，可确诊糖尿病；

3.如血糖≤2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

4.如6.1mmol/L而7.0mmol/L为空腹血糖受损（准糖尿病人群），此类患者建议查糖耐量试验以进一步明确诊断。

什么是糖耐量试验？

正常人服用75g无水葡萄糖后2小时，血糖小于7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量异常。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病(需另一天再检测，排除应激状态外，如感染、手术、外伤等)。

测空腹血糖，要注意这些！

二

1.测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低

2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

3.测空腹血糖前，要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时，超过12个小时以后的“超空腹”状态会影响检查结果的可靠程度。

4.抽血的前一天晚上，应保持平时的生活习惯及正常饮食，不节食挨饿，更不要暴饮暴食。饭菜以清淡为宜，不喝酒，饭后不喝咖啡、浓茶等，并保证充足睡眠。

血糖异常，是哪些疾病导致？

三

血糖增高

见于糖尿病、内分泌疾病（如皮质醇增多症等）、应激性高血糖（如外伤、感染、颅脑损伤、心肌梗死等）、药物影响及麻醉、脱水等。

血糖减低

诊断低血糖症；见于胰岛素过多（如胰岛素用量过多、胰腺腺瘤等）、缺乏抗胰岛素激素、肝糖原贮存缺乏性疾病及长期营养不良、急性酒精中毒等。

张爱鸣医师提醒

对于糖尿病高危人群，除了空腹血糖的检测，餐后血糖也是衡量的重要指标。因为一些糖尿病患者表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常。必要时建议查糖耐量试验，尽早发现隐匿糖尿病。建议血糖异常者，及时到内分泌科复查诊治。

“糖化血红蛋白”指标怎么看？

“糖化血红蛋白”能反映近2~3个月的血糖平均水平和血糖代谢的总体情况，与空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验相比，稳定性较高。其测定结果不受患者抽血时是否空腹、抽血时间、胰岛素使用情况、饮食、运动、情绪变化以及应激等因素影响，是评估糖尿病病情控制的重要观察指标之一。

“糖化血红蛋白”范围

血糖控制情况

4%~6%

血糖控制正常

6%~7%

血糖控制比较理想

7%~8%

血糖控制一般

8%~9%

控制不理想

9%

血糖控制很差

张爱鸣医师提醒

糖化血红蛋白的控制范围应因人而异，不能一概而论。要根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出不同的目标值，所以，建议咨询内分泌代谢专科医师。

内分泌代谢科

门诊安排

往期精选

家人得了糖尿病，我们可以为他做些什么？

糖尿病饮食六大原则，记住了血糖才能平稳！

八成的糖尿病患者被心脑血管并发症夺命！怎么逃脱？

了解更多体检相关资讯

请