1型糖尿病儿童的饮食管理

在糖尿病治疗的五驾马车中，饮食治疗扮演着重要的地位和角色。对于1型糖尿病儿童的饮食治疗来说，除了调节血糖和纠正代谢紊乱之外，还要保证患儿的正常生长发育，因此，家长要对患儿的饮食管理予以足够的重视。

总能量如何计算？

1型糖尿病儿童每天所需的总能量计算公式：总热量（kcal）=+年龄×（～70），括号中的系数～70即1～3岁儿童按，3～6岁按90，7～10岁按80，大于10岁者按70分别计算，当然还需要考虑患儿的胖瘦、既往食量大小等因素。

热量分配，考虑加餐

鉴于儿童的生理特点以及1型糖尿病的疾病特点，能量分配应考虑加餐。可以按照早餐、午餐、晚餐分别占总能量的1/5、2/5、2/5的方式分配三餐能量，然后每餐留取小部分作为餐间点心，也就是3次正餐加3次点心的形式。如果学龄儿童没有加餐条件，那么就选择一日三餐，每餐均衡能量以早餐偏多的方式，比如4:3:3或4:4:2的能量分配。

均衡营养，注意搭配

◆相比成人来说，儿童患者的膳食蛋白质摄入水平应适当提高，蛋白质占每日总能量的15％～20％，并随着年龄增长而减少。婴幼儿蛋白质比例较高，每天2g/kg，2～10岁每日1g/kg，青春期0.8～0.9g/kg。注意选择，保证优质蛋白质的摄入。出现微量尿蛋白和肾病的患儿应减少蛋白质摄入量。

◆推荐1型糖尿病患儿脂肪占每日总能量的20％～25％，减少饱和脂肪酸的摄入（不超过总能量的10％）。膳食脂肪的主要来源是食物脂肪和烹调用油，因此控制高脂肪性食物如肥肉、坚果、糕点、油炸食物和烹调用油量的摄取是控制脂肪摄入的关键，在外就餐也是高脂肪摄入增加的重要因素。烹调使用植物油，可适当选择橄榄油、茶籽油、紫苏油等富含单不饱和脂肪酸的油脂烹饪。

虽然说脂肪摄入量增加对餐后血糖的影响较小，但是高脂饮食不利于长期的血糖控制，容易导致血脂异常，增加心血管并发症的风险，不利于胰岛素敏感性的改善。

◆碳水化合物是影响血糖水平的主要营养素，占每日总能量的55％～60％。在选择碳水化合物的种类时，要







































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