肾病的临床表现及症状二

　　专家简介：王晓明，医院肾病血透中心副主任医师，事肾病专业工作10余年，熟练掌握肾病内科肾活检、深静脉置管、腹膜透析置管、动—静脉内瘘成形术。擅长急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、妊娠相关性肾病、肾囊肿、多囊肾、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭以及各类肾替代治疗。在核心期刊发表专业论文10篇，主持并完成省级课题1项，出版50万字专业论著《实用腹膜透析学》。肾病临床表现及症状肾病经常都没有明显症状，但一旦有下列八项症状，应提高警觉，从速求医：（一）眼皮和足踝浮肿；（二）血压高；（三）腰腹疼痛；（四）血尿；（五）蛋白尿；（六）小便颜色及赤痛；（七）小便不顺；（八）尿量增多减少及夜尿。常见的肾病综合征慢性肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（〉3.5g/24小时）、低血浆白蛋白（〈30g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，亦可伴有血尿和/或高血压和/或持续性肾功能损害。肾病综合征是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征（例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等）才能诊断为原发性肾病综合征。肾功能不全综合征：肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合征。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降,患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期（氮质血症期）,患者有乏力,食欲不振和贫血。④尿毒症阶段,有尿毒症症状。

稿件来源：陕西省健康促进与教育协会

本期后台编辑：雍姣

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