妊娠糖尿病患者因产科并发症需要降低胰岛素

　　澳大利亚一项研究表明，妊娠糖尿病患者会因胎盘功能减退及其他更糟糕的产科并发症而降低胰岛素需要量。研究者悉尼大学的SujaPadmanabhan及其同事对例合并糖尿病的妊娠女性之数据进行了分析，其中1型糖尿病、2型糖尿病及孕期首诊发现的显性糖尿病患者分别有43例、84例和12例，孕晚期胰岛素应用剂量至少降低15%的患者所占比例分别为28%、20%和50%。进一步分析显示，与其他女性相比，胰岛素需要量降低的患者更易出现子痫等提示胎盘功能不全的严重产科并发症（34.3%vs.10.6%，OR=4.4，P=0.）。即使除外合并子痫的女性，胰岛素需要量降低的女性孕20周后发生小于胎龄儿、早产、胎盘早剥及死产的风险仍会是其他女性的4倍。此外，胰岛素需要量降低女性所产的胎儿在新生儿重症监护室住院的风险更高。研究者分析认为，孕晚期胰岛素需要量降低可能可胎盘持续产生可介导胰岛素抵抗的激素的能量下降有关，亟需进一步开展前瞻性研究确定孕晚期胰岛素需要量降低的妊娠糖尿病患者的最佳干预措施。

　　DiabetesCare.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）