母亲患有1型糖尿病的儿童神经系统并发症风

　　儿童神经病学会年会发布的一项最新初步研究表明，1型糖尿病女性所生育的孩子肌张力低下及各种类型神经管畸形等先天畸形的发生率出奇的高，控制妊娠期糖尿病则有助于降低糖尿病女性所生育孩子的神经系统并发症发生风险。

　　研医院的ManikumMoodley及其同事入选妊娠期糖尿病（n=50）、2型糖尿病（n=40）、1型糖尿病（n=10）女性所生育的、曾在新生儿重症监护病房住院的例新生儿。结果显示，与2型糖尿病及妊娠期糖尿病女性相比，1型糖尿病女性所生育的孩子肌张力低下发生率更高（29%vs.0%vs.9%，P=0.）。此外，肌张力低下与发育迟缓存在微弱的相关性。与肌张力正常者相比，肌张力低下的婴儿达到运动里程碑发育所需时间更长。另外，研究发现，与其他类型糖尿病相比，1型糖尿病女性所生育的孩子更易发生小脑发育不全等先天畸形（16%vs.0%）。研究者认为，糖尿病母亲所生育的孩子神经系统并发症风险增加，可能与高血糖通过影响PAX-3对神经细胞产生毒性作用有关。研究显示，很好地控制糖尿病则能显著减少上述孩子神经系统并发症的发生。与糖尿病控制情况较好的女性相比，糖尿病控制较差的女性所生育的孩子更易发生肌张力低下（21%vs.10%）和先天畸形（13%vs.0%）。鉴于一旦妊娠期间血糖超出正常范围会对胎儿正在发育中的神经系统产生毒性，故在女性糖尿病患者妊娠期间，应尽量将其血糖控制至正常范围，以减少所生育孩子发生神经系统并发症的风险。

　　儿童神经病学会主席兼罗切斯特大学医学中心儿科主任NinaSchor评论认为，该研究提示，产妇妊娠期间罹患糖尿病会对后代的神经系统发育产生影响，亟需进一步开展相关研究探讨其可能的分子机制及防治策略。

　　ChildNeurologySocietyAnnualMeeting.Poster

（来源：《国际糖尿病》编辑部）