直面儿童和青少年2型糖尿病

2型糖尿病，曾经称作成人型糖尿病。顾名思义，主要在45岁以上的人群中发病。但是目前，儿童中的发病率却在日益升高，在过去的10年时间里，国内外儿童与青少年2型糖尿病的发病率明显升高，更为严重的是，由于2型糖尿病早期一般缺乏明确症状，一般在发病多年后才被诊断出来，而眼睛、心脏、肾脏及神经等已经受到损害，增加了失明、心脏病、中风、肾衰竭及足部溃疡甚至截肢的危险，所以对于哪些易感儿童与青少年进行相应的糖尿病筛检是至关重要的。

青少年2型糖尿病发病率的增加，主要是因为肥胖儿童的比例越来越高。有以下因素的儿童特别易患2型糖尿病：1、有2型糖尿病家族史；2、肥胖；3、嗜甜食、油炸、肥腻食品、暴饮暴食而少食蔬菜、粗粮；4、有低血糖，发作时心慌、出冷汗、饥饿感、手抖等，吃糖后缓解；5、黑棘皮病，有该病患儿颈部、腋下等处皮肤增厚伴色素沉着，并形成较多不规则的褶痕。这些患儿血中胰岛素水平常明显升高。有上述危医院检查空腹及饱餐后的血糖，必要时还应作葡萄糖耐量试验。

如果已有2型糖尿病，多数病儿并无明显症状，但也可表现多尿、烦渴、多饮、多食、疲乏，甚至腹痛、头痛、眩晕和视觉模糊，有的女孩有尿频、尿急、尿痛，在感染、发烧、手术或大量饮用含糖饮料时可诱发昏迷，有的患儿伴有高血压，血液化验可发现空腹血糖大于7.0mmol/L(mg/dl)或随机血糖311.1mmol/L(mg/dl)。

一旦发生2型糖尿病，应积极治疗肥胖，适当节制饮食，调整饮食结构，加强运动，待体重下降后，糖尿病常能得到明显改善，必要时在医生指导下使用口服抗糖尿病药物或注射小剂量胰岛素，绝大多数病儿病情都能很好控制。

防患于未然，对儿童2型糖尿病预防胜于治疗。对有易患因素的儿童及家长应提倡健康的生活方式，合理膳食、加强锻炼身体、少看电视、少打游戏、少吃零食，定期检查儿童身高、体重、血压、血糖、血脂，使2型糖尿病远离可爱的孩子们。