儿童糖尿病第三篇儿童和青少年2型糖

随着经济的发展，生活质量的提高，高脂饮食机会增多，加上运动的减少，很多孩子血液中的脂肪由于没机会燃烧、消耗而积聚，从而导致高脂血症。研究发现中、重度肥胖儿童和青少年进行生化检测、糖耐量和胰岛素释放试验，发现脂肪肝达50%，高脂血症达26.9%，２型糖尿病达1.4%。如果儿童和青少年2型糖尿病伴有高脂血症应该及早管起来。

“早期筛”

如果有家族性高胆固醇血症病史（总胆固醇6.18毫克/分升）和早发性冠心病（年龄55毫摩尔/升），应该从2岁开始检查空腹血脂情况，如果血脂水平正常（低密度脂蛋白-胆固醇2.6毫摩尔/升），5年检查1次。如果没有上述家族史，从10岁开始检查空腹血脂水平。如果血脂水平异常，每年检查1次。

“适时治”

儿童糖尿病10岁以后，查出血脂水平升高，首先进行饮食治疗和生活方式干预，包括脂肪热量占总热量7%，胆固醇每天摄入量毫克。如果低密度脂蛋白-胆固醇仍然4.1毫摩尔/升；或者仍然3.4毫摩尔/升同时伴有1个以上心血管危险因素，建议用他汀类调脂药物（普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等）。将低密度脂蛋白-胆固醇控制在2.6毫摩尔/升。