ADA发布2015年糖尿病诊疗标准精

　　

该精简版指南选取了《年糖尿病诊疗标准》中与初级保健医生相关性最大的信息，可作为初级保健医生管理糖尿病患者的工具。

来源：医脉通内分泌科

　　在美国大多数糖尿病患者由初级保健医生管理和治疗，除糖尿病外，初级保健医生还需要管理很多其他疾病。为便于初级保健医生管理糖尿病，美国糖尿病协会（ADA）在《ClinicalDiabetes》年春季刊上发表了《年糖尿病诊疗标准》精简版。该精简版指南选取了《年糖尿病诊疗标准》中与初级保健医生相关性最大的信息，可作为初级保健医生管理糖尿病患者的工具。

　　这是ADA第2次发布针对初级保健医生的精简版指南，编写形式上也更新颖、更便于理解。新版本中值得注意的几处更新包括：

　　1.考虑在体重指数(BMI)≥23kg/m2的亚裔美国人中筛查糖尿病和糖尿病前期，BMI筛查上限下调（去年是BMI≥25Kg/m2）。

　　2.血糖目标值上调为80~mg/dl（去年推是70~mg/dl）。

　　3.2型糖尿病综合管理流程图更新，并加入新型降糖疗法。

　　4.他汀类药物的起始治疗和强化治疗应基于年龄和危险因素，体现了从基于胆固醇指标治疗到根据危险分层治疗的观念转变。

　　5.糖尿病患者在每次随访时均需进行足部检查（去年推荐的是每年检查一次）。

　　6.儿童和青少年无论年龄大小，糖化血红蛋白(HbA1c)目标值均是≤7.5%，相当于下调了12岁以下儿童的HbA1c目标值。

　　7.儿童和青少年的HbA1c目标值是基于一系列新证据修订的：有证据提示青春期前血糖水平较高对糖尿病并发症有不利影响；还有新研究发现儿童和青少年的低血糖风险并没有之前认为的那么高；最后也是最重要的，目前在高血糖的监测和治疗上有新方法，可帮助这些儿童的HbA1c水平达标。

　　8.精简版指南中也包括《年糖尿病诊疗标准》中新增的妊娠糖尿病管理章节。

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