糖尿病肾病是最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
提示要点
早期发现
早期没有特殊自我感觉;
所有的糖尿病人一旦诊断糖尿病就应该每年查一次尿微量白蛋白,尿常规;
每年查一次眼底照相,有利于糖尿病肾病的鉴别诊断;
每年查一次血肌酐,计算肾功能;
注意经常测量血压;
饮食
已经有糖尿病肾病的患者饮食上强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白(比如牛奶、鸡蛋清)为佳;
运动
运动以安全的有氧运动如骑自行车、慢跑、游泳和散步等为好。运动时一定要多喝水,以防脱水。
药物
糖尿病肾病治疗的关键:在于早期诊断、早期治疗和综合达标。严格控制血糖、血压、血脂等,使其均达标。
在控制血糖的同时,有效控制高血压,使血压降至/80mmHg以下,是防治糖尿病肾病的基础。
控制肾病进展的降压药:血管紧张素转换酶抑制剂类(XXX普利,如:卡托普利、依那普利、奎那普利、苯那普利、西拉普利、培朵普利、福辛普利)和血管紧张素II受体阻滞剂类(XXX沙坦,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、和替米沙坦)为目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物,此类药物可减少尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生发展,不论有无高血压,均可考虑首选这类药物降低早期糖尿病肾病的尿蛋白。
各种治疗药物要做相应调整,尽可能减轻肾脏负担。
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