糖尿病肾病患者的比例逐年上升,他们并发症发生率要明显高于非糖尿病患者,血液透析过程中存在的问题也比较多。糖尿病肾病患者在透析中应注意:
(1)不管是口服降糖药还是应用胰岛素治疗,都应把血糖控制在理想的范围!因为高血糖会加重对心血管系统的损害,加重眼底出血等,血糖高会使患者口渴多饮,而加重控制体重的难度;
(2)糖尿病肾病患者在透析治疗中最大的障碍就是血管条件差,要格外注意血管通路的维护;
(3)糖尿病患者出水耐受性差,经常是体重增长的多而实际除的水少,往往造成水分在体内的大量潴留,产生心力衰竭等症状,所以应严格控制水的摄入;
(4)在透析过程中易发生低血糖,注意药物的选择和剂量的调整;
(5)糖尿病常合并眼底出血,应定期检查,注意保护;
(6)糖尿病周围血管病变可引起指、趾端缺氧性坏死,应早期预防;
(7)糖尿病肾病患者更应注意增加营养,在营养师的指导下进行饮食和运动,改善全身状况增加机体抗病能力。
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