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佳作有约约翰霍普金斯nbsp
文章来源：1.5型糖尿病(LADA) 发布时间:2016-10-15 8:54:35 点击数： 次
编者按：《约翰·霍普金斯糖尿病指南：糖尿病的治疗与管理》一书的中文版由我国知名糖尿病教育专家、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长、医院内分泌科主任郭晓蕙教授组织翻译。我们曾将该书作为礼物送给参加《国际糖尿病》年度十大热点评选活动的获奖读者朋友们。今天，小编向大家详细介绍该书，希望更多读者了解它。
一、关于作者和译者本书的作者们都是约翰·医院工作的临床医生。约翰·医院（TheJohnsHopkinsHospital)，始建于年，是一所位于美国马里兰州巴尔医院。该医院获《美国新闻与世界报道》医院，并已连续23年获此殊荣。中文版主译是国内医院郭晓蕙教授。以下为郭晓蕙教授对此书的推荐：
二、这本书有什么特点？新本书于年4月第一次在国内出版，它不是一本糖尿病教科书，也不是一本简单的指南，更不单纯是基于循证医学的综述，却囊括了上述所有功能。查阅此书可以快速更新头脑中的残余陈旧观念，与来自约翰医院的医生站在同一起跑线上管理糖尿病患者。
精在大小上，本书仅32开大小，是走到哪里都可以带在身边的口袋书。在内容上，本书凝聚了翰医院糖尿病专家们数十年临床心血的结晶。譬如，第一部分其中一个章节概述了糖尿病的重要临床研究，总结了50个以上里程碑式临床研究结论。在本书每章专家建议部分，深刻阐述了临床实践中糖尿病治疗的实际情况，令人立刻获取其精髓。
全本书内容包括个不同章节，全面覆盖糖尿病诊断、血糖监测、新老口服降糖药、新型胰岛素制剂、饮食推荐、胰岛素泵等领域的新进展。可以说，麻雀虽小五脏俱全。
快本书极少长篇大论，全部用短句和短语写成，以减少阅读时间，加速学习进度。每章均由以下分类组成：概况、治疗、并发症与合并症、药物和临床检查。对于一些简要、直接的问题，医生可以在几分钟内快速查阅到答案，而无需费力地遍阅连篇累牍的文章。
三、哪些人适合阅读本书？医院糖尿病专科及其他科室医师，特别是年轻的临床住院医师。
四、这本书都讲了些什么？（看看目录就了解啦）
第一部分概述糖尿病简介
糖尿病概述
糖尿病的并发症与合并症
糖尿病及其并发症的管理
糖尿病的临床试验
糖尿病的诊断与分型
分型
诊断
1型糖尿病流行病学
美国1型糖尿病发病率与患病率
美国青少年TIDM的管理与预后
全球TIDM的发病率与患病率
1型糖尿病的流行病学
美国1型糖尿病的患病率
美国糖尿病经济负担
全球1型糖尿病的患病率
全球糖尿病经济负担
全球糖尿病的发病率和死亡率
糖尿病治疗相关的重要研究
预防与血糖控制
糖尿病的预防
长期血糖控制的益处
住院患者血糖控制的益处
糖尿病治疗的关键研究
控制并发症
视网膜病变
肾脏病变
神经病变
高血压病
血脂
心血管疾病
治疗效果
1型糖尿病和2型糖尿病的药物治疗
妊娠期糖尿病的药物治疗
糖尿病及其并发症的外科治疗
第二部分管理突发事件
糖尿病酮症酸中毒
高血糖高渗状态(HHS）
主要原则
黎明现象
低血糖症：预防和治疗
夜间低血糖
餐后低血糖
糖尿病和急性疾病的院外管理
日常预防保健
糖尿病疫苗指导
医院管理和外科手术
医院糖尿病管理
糖尿病患者围手术期护理
胰腺切除术后糖尿病
减肥手术
生活方式和健康教育
营养：关于糖尿病的综述
1型糖尿病的营养
营养：碳水化合物计数
2型糖尿病的营养
营养：流行的糖尿病食疗法
体力活动和锻炼
患者教育：糖尿病概述
患者教育：糖尿病的课程主题
患者教育：克服糖尿病障碍
糖尿病前期
糖尿病前期或增加患糖尿病的风险类别
怀孕
妊娠糖尿病
妊娠与糖尿病
社会/法律
糖尿病对驾驶的影响
就业和歧视
特殊人群或亚型
儿童及2型糖尿病
青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)
线粒体糖尿病
成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）
老年糖尿病
激素诱发糖尿病
1型糖尿病
1型糖尿病：危险因素
1型糖尿病：胰岛素治疗
胰岛素泵的管理
胰腺移植
2型糖尿病
2型糖尿病：环境危险因素与筛查
2型糖尿病：遗传危险因素
2型糖尿病：序贯疗法
2型糖尿病：胰岛素治疗
第三部分并发症和伴随疾病心血管疾病、肥胖和危险因素
心血管疾病的筛查和治疗
脂代谢紊乱
心力衰竭
高血压
代谢综合征
肥胖
周围血管疾病
内分泌疾病
肢端肥大症
库欣综合征
胰高糖素瘤
胰岛素瘤
施密特综合征
生长抑制素瘤
女性疾病
绝经期对高血糖的影响
绝经期前妇女的月经周期和高血糖
多囊卵巢综合征
消化道疾病
乳糜泻与1型糖尿病
胃轻瘫
非酒精性脂肪肝
胰腺炎
血液系统疾病／恶性肿瘤
癌症和糖尿病
胰腺癌
感染性疾病
截肢
足部溃疡
艾滋病毒相关糖尿病
感染性疾病和糖尿病
骨髓炎
伤口愈合
男性疾病
勃起功能障碍
男性性腺功能减退症
肌肉、皮肤及骨骼疾病
Charcot关节病
糖尿病患者的皮肤表现
坏疽和严重肢体缺血
肌肉骨骼疾病
神经系统疾病
周围神经病变
肌萎缩
自主神经病变
卒中
眼科疾病
视网膜病变
黄斑永肿
白内障
耳科疾病
听力障碍
精神疾病
糖尿病相关抑郁
糖尿病的饮食紊乱
肺疾病
囊性纤维化相关糖尿病
睡眠呼吸暂停
肾和泌尿系统疾病
肾病
糖尿病中的肾脏疾病
透析开始和管理
肾移植
糖尿病的膀胱疾病
第四部分药物心血管疾病
抗凝药物使用
补充和替代医学
草药
非草药方面
脂代谢毒乱
胆汁酸螯合剂
依泽替米贝
纤维酸衍生物
烟酸类
OMEGA-3脂肪酸（鱼油）
他汀类药物和联合药物
勃起功能障碍
昔多芬
胃轻瘫
多潘立酮
红霉素
甲氧氯普胺
降糖治疗
α-葡萄糖苷酶抑制剂
DPP-IV抑制剂
肠促胰素类似物和胰淀粉样多肽类似物
二甲双胍
磺脲类降糖药和其他促泌剂
噻唑烷二酮类药物
胰岛素（基础）：中效和长效胰岛素
胰岛素（餐时）：速效和短效
预混胰岛素
胰岛素：其他形式和可植入式的胰岛素泵
升高血糖
糖尿病患者需谨慎使用抗生素
抗精神病药
高血压
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
血管紧张素受体阻断剂（ARBs）
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
利尿剂
肾病
乙酰半胱氨酸
神经病变
神经性疼痛的治疗
肥胖
奥利司他
苯丁胺
泌尿系统
氨甲酰甲胆碱
奥昔布宁
第五部分临床试验骨骼系统
骨骼矿物质密度
维生素D
内分泌系统
醛固酮减少症
性激素
消化系统
肝功能
血糖监测
动态血糖监测
果糖胺，血清1，5-AG
糖化血红蛋白
自我血糖监测
血液系统
贫血
免疫学
1型糖尿病的自身免疫性抗体
胰岛素抗体
血脂
血脂
肾脏
肾功能
蛋白尿
附录
附录1：2型糖尿病高血糖治疗路径
附录2：GFR和白蛋白尿网络
附录3：ADA/EASD立场声明对2型糖尿病降糖治疗的推荐
附录4：AACE/ACE血糖控制流程图
最后，让我们节选其中章节来感受一下吧！
餐后低血糖定义
●在没有使用降糖药物的情况下，餐后2~5小时出现低血糖及低血糖症状。
●也称反应性低血糖
●高度争议和有争议的实体。
流行病学
……
诊断
……
临床治疗
●饮食是主要的治疗方法，可以成为诊断和治疗的一个简单方法。
●预计症状出现的时间（例如上午晚些时候或者下午快到晚上），患者应该摄取含有少量碳水化合物的零食（15~30mg）。这样有助于避免血糖降低，而且如果有效，易于操作而且与餐后低血糖的诊断相符。
●避免服用含糖过高的饮食，快速吸收的糖类，富含葡萄糖或者蔗糖的饮料。
●避免含糖饮料与酒同饮，尤其是空腹状态。
●一些专家建议，虽然目前仍然没有证实确切有效，在饮食中增加蛋白质或者可溶性膳食纤维可以减慢胃排空，降低胰岛素反应。
●如果症状持续存在，可以试用一些药物：α-糖苷酶抑制剂延缓淀粉和蔗糖的消化；二甲双胍~mg口服，与饭同服。
●在特殊情况下，生长抑素类似物奥曲肽已被使用。
●二氮嗪由于水钠潴留、多毛和消化功能紊乱等副作用不推荐使用。
随访
●鼓励症状患者长期进行饮食管理。
●不是前进的障碍
●尽管少见，也可以引起精神状态改变或者死亡。
●通常能很好的响应饮食改变。
●在一些极端病例中，需要使用药物。
专家意见
●如前所述，餐后低血糖是个有争议的实体，由于机制不明，很难被证实。大多数专家在质疑其是否是个真正的疾病。
……
●对于多大多数患者，简单的饮食治疗就足够了。
参考文献
……
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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