儿童青少年2型糖尿病六大治疗要点

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随着肥胖儿童青少年的增多，儿童青少年2型糖尿病的发病率也急剧上升，但其有不同于成人2型糖尿病的治疗。对于这类人群，我们应该掌握哪些临床知识点，如何规范合理进行治疗呢？

1儿童青少年2型糖尿病的特征

1）胰岛β细胞功能快速衰竭，快速出现并发症并发展迅速；

2）多见于较大儿童，常有阳性家族史，起病通常缓慢，三多一少症状不明显，肥胖或超重，大部分自身抗体阴性等。

2儿童青少年2型糖尿病的诊断

符合以下其中1条即可诊断

1)空腹血糖≥7.0mmol/L；

2)糖耐量试验２h血糖≥11.1mmol/L；

3)有糖尿病的三多一少症状且随机血糖≥11.1mmol/L；

4)HbA1c＞6.5%。

3儿童青少年2型糖尿病的治疗目的

1)保持血糖在目标范围；

2)保证患儿正常生长发育；

3)预防及控制各种合并症。

4儿童青少年2型糖尿病的非药物治疗

1)生活方式干预：进行糖尿病相关知识普及；

2)饮食治疗：控制每日热量摄入，平衡营养，维持标准体重；

3)运动治疗每日30min以上锻炼，注意个体化。

5儿童青少年2型糖尿病的药物治疗

1)FDA批准的口服降糖药：二甲双胍（10岁）；

2)胰岛素类：人胰岛素、人胰岛素类似物[门冬胰岛素（≥2岁）、赖脯胰岛素（国外≥3岁；国内≥12岁）、地特胰岛素（国外≥2岁；国内≥6岁）、甘精胰岛素（≥6岁）]。

6儿童青少年2型糖尿病控制目标

1)国内指南：空腹血糖：＜7.0mmol/L，HbA1c＜7%；

2)美国指南：HbA1c＜7.5%。

主要参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中华糖尿病杂志,.

[2]儿童青少年２型糖尿病诊治中国专家共识[J].中华儿科杂志,.

[3]AmericanDiabetesAssociationStandandsofMedicalCareinDiabetes[J].JDiabetes.

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