肖洋,男,副主任医师,硕士,医院米氏内科内分泌二科主任,长安米氏内科流派米烈汉学术传承人。中华医学会陕西省内分泌学会青年委员,陕西省保健协会介入血管专业委员会委员。从事内分泌及代谢性疾病的中西医结合治疗及预防工作10年,发表论文10余篇,主持中管局课题一项,参与省部级课题5项,医院进修糖尿病足专业1年。主要擅长糖尿病足坏疽、糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、风湿病、痛风、肥胖、代谢综合征等的中西医结合治疗。
今天宣降内容为1.5型糖尿病相关诊治内容。
目前临床治疗糖尿病过程中,关于2型糖尿病诊治,部分患者早期机体胰岛β细胞仍有一定分泌功能,临床表现为2型糖尿病特点,应用口服降糖药物或胰岛素治疗有效,以后β细胞功能进行性减退直至衰竭,最后完全需依赖胰岛素治疗,但起病晚,β细胞损伤进展慢,故可在一段时间内维持一定的胰岛素分泌,这一类型糖尿病称之为成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)。LADA最突出特征为:成年发病,病情进展缓慢,且胰岛β细胞存在自身免疫损伤。
目前大部分人群对成人迟发型糖尿病认识不清,显示手足无措。
今天就由长安米氏内科米烈汉学术传承人-肖洋副主任医师为大家讲解成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA),为广大糖友提供更为便捷的就医及诊治指导。
LADA,40%人群在15岁以前发病,30%在15-34岁之间发病,30%在35岁之后发病,每年约有1%-2%以典型的2型糖尿病方式起病的患者发展为LADA。
LADA本质属于1型糖尿病,本病具有以下特点:
25-34岁发病,相对于1型糖尿病,其胰岛细胞破坏缓慢而延至25-34岁左右才发病;
患者消瘦,相对于2型糖尿病,该类患者消瘦或低体重,体重指数:BMI<21kg/m2;
半年后口服降糖药物无效:一般发病半年内无自发酮症酸中毒,治疗时,初期口服降糖药物有效,但半年到一年后磺脲类口服降糖药物继发失效,而必须使用胰岛素治疗。
本类疾病一般多发生于应激状态下,如严重感染、创伤后即被迅速暴露出来。
目前针对LADA治疗,除了基础的饮食和运动外,一旦确诊最有效的方法是立刻使用胰岛素治疗,同时密切监测血糖及酮体。需要提醒广大患者的是,在使用正确治疗方案同时,医院复查胰岛β细胞功能,了解其动态变化,以利于随时调整治疗方案;同时坚持半年至一年复查一次谷氨酸脱羧酶抗体,以利于医生掌握其变化情况。对病情动态观察,有益于患者血糖平稳控制,防止酮症酸中毒及相关糖尿病并发症。
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医院米氏内科内分泌二科肖洋主任为广大糖尿病患者在提供便捷的健康宣教同时,也为各位患者提供健康膳食方案(我院营养膳食概念首次推出,在我科首先进行试点,并取得患者良好的反馈及疗效)。合理配餐、运动及药物等综合治疗,可有效实现糖尿病管理与监控。与此同时,我科在肖洋主任带领下,将进一步实行对广大患者“糖尿病平台”管理,将每位患者纳入管理平台,适时实行云管理,及时向患者反馈管理结果,随时调整饮食、运动、药物等治疗方案,以提高患者健康生活。
欢迎广大患者前来就诊及咨询!
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