食治不愈治之以药饮食治疗是糖尿病的基

年世界糖尿病日活动意图传达的关键信息包括三个内容：让(食物的)健康选择成为轻松选择；健康饮食：做出正确选择；健康饮食，从早餐开始。可见饮食疗法在糖尿病的治疗中有着关键的作用，对糖尿病周围神经病变患者也是如此。

饮食治疗是糖尿病的基础疗法，是药物治疗有效的前提和基础，曾有“食治不愈治之以药”的说法。某些患者可能不需要药物治疗，但绝对需要科学的饮食治疗。经多年临床经验，在《国家科技成果重点推广计划》项目——“疏肝调气，六位一体”糖尿病防治理论指导下，我们建议对糖尿病周围神经病变患者的饮食要做到“三高二低一足量”：

“三高”：高碳水化物、高维生素、高纤维素。在给予饮食总热量控制的前提下，适当提高碳水化物的比例，使碳水化物供应的热量占总热量的60%～70%，每天碳水化物的摄入量应在—克，并根据运动量大小来适当调整。维生素对神经细胞有支持营养作用，日常膳食结构中宜多食用富含维生素的食品，如每日食用～克的新鲜蔬菜，分三餐食用；总量不超过克的水果等。适当增加膳食纤维素，既可以延缓胃排空，增加饱腹感，降低食物的生糖指数，还有降低胆固醇、通便和清除肠道内自由基的作用。日常生活中的粗粮、麦、荞麦、豆类、蔬菜中均含有丰富的食物纤维素。

“二低”：即低盐、低脂饮食。我国尤其是北方人食盐的摄入量普遍高，高盐饮食会引起体内水钠潴留，进而导致高血压等。水钠潴留患者出现下肢浮肿，影响神经的传导。糖尿病患者宜低盐饮食，每日食盐摄入量6克以下为宜。脂代谢过程中的必需脂肪酸如亚麻酸、花生四烯酸等，是维持正常神经膜结构的必需成分，也是正常神经冲动的传导和神经微循环所必需的。脂代谢紊乱必然会影响神经的结构和功能。低脂饮食尤其要限制动物脂肪摄入量，饮食中宜选择素油如菜籽油、玉米油、大豆油等，有利于调节脂代谢紊乱，供给足量的必需脂肪酸，维持神经的正常结构和功能。

“一足量”：饮食中要供给足量的蛋白质，每天饮食中应选用三份含蛋白质的食物，如一个大些的鸡蛋，克豆腐，50克瘦肉，克鲜鱼、鸡、鸭肉，克牛奶。如患者体质较瘦弱，应增加晚餐的膳食中蛋白质类食物。

此外，糖尿病周围神经病变患者的饮食治疗还要强调个体化，根据患者个体的生活习惯、病情程度及有无其他并发症，制定相应饮食处方。

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