中国2型糖尿病防治指南首次将中药写进

据悉，《中国2型糖尿病防治指南(年版)》出版了，其根据最新的科学研究，对部分内容做了修订，那糖友需要更新哪些认识呢?

1.糖尿病发病数据变化了

据年JAMA杂志上发表的关于2型糖尿病的最新研究可知：在中国，成人糖尿病发病率为10.9%。其中新诊断糖尿病患病率为6.9%，这就表示大部分的人并不知道自己已经患有糖尿病，而且40岁以下的糖尿病发病率达5.9%，这表明糖尿病的发病呈年轻化趋势。

2.血压控制目标更严格了

年指南中2型糖尿病综合控制目标中，血压的目标值为/80mmHg，比年指南中的/90mmHg更为严格。由此可见，糖友要更加注意控制好血压。

3.新添口服降糖药种类

在糖尿病口服降糖药的分类中，年指南增加了SGLT-2抑制剂。该药物的作用机制是抑制尿液葡萄糖重吸收，促进肾脏葡萄糖排泄，并且单独服用不增加低血糖风险，但联合胰岛素或磺脲类药物时，会增加低血糖风险。

4.启用胰岛素治疗的标准改变了

指南将起始胰岛素治疗的HbA1c标准由7.0%改为≥7.0%，推荐胰岛素多次注射可以在基础+餐时胰岛素方案与每日多次预混胰岛素方案之间转换。即：使用口服药降糖药3个月后，糖化血红蛋白≥7.0%可以启用胰岛素治疗方案：基础胰岛素+餐时胰岛素，每天1-3次；或预混胰岛素每天2-3次；或胰岛素泵治疗。当HbA1c≥9.0%时便可启用胰岛素强化治疗，是由原来的9.0%调整为≥9.0%。

5.代谢手术适应证调整了

根据最新循证医学研究，指南对适应证内的BMI范围进行了调整，可选适应证中BMI由≥32千克/平方米调整为32.5千克/平方米。

6.调脂以降低LDL-C为首要目标

推荐把降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为首要目标。根据血脂水平的不同分级：中危、高危、极高危，确定LDL-C的控制目标。

7.糖尿病的特殊情况

年版指南对“妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠”这一部分进行了更加清晰的定义和阐述，统一为“妊娠合并高血糖状态”。此外，指南也新增了老年糖尿病患者治疗血糖、血压、血脂的相关建议。

8.中药首次被写进了指南

中医药治疗糖尿病首次被纳入《中国2型糖尿病防治指南》：气阴两虚的糖尿病前期患者可在生活方式干预基础上加用天芪降糖胶囊；单独应用二甲双胍疗效不佳气阴两虚的患者可应用津力达颗粒；早中期肠道湿热的患者可用葛根芩连汤；早中期肝胃郁热的患者可用大柴胡汤；若存在并发症，则非增殖性视网膜病变气滞血瘀的患者可用复方丹参滴丸；单纯型视网膜病变气阴亏虚，肝肾不足，目络瘀滞的糖尿病患者，可以应用芪明颗粒。

现在正式版《中国2型糖尿病防治指南(年版)》还没看到，让我们拭目以待吧！点击阅读原文，一起更好地控糖！

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