金松教授谈宫缩抑制剂治疗早产

作者：金松

编辑：郝利娟

来源：金松妇产科联盟

四月二三，正值牡丹盛开时节。来自全国各地的产科实力派精英，汇聚于素有“千年帝都，牡丹花城”之誉的河南洛阳，举办了一场地气上腾、干货十足的“全国产科菁英会”。近70余位来自各个区域的知名专家及青年俊杰，围绕早产相关的诊治问题，进行了整整一天的交流与讨论。

此次会议请来医院的知名产科专家金松教授，以《宫缩抑制剂治疗早产病例分享》为题，通过平易近人的切入方式同与会者介绍了其在处理早产合并并发症患者中，宫缩抑制剂的选择与使用方式。针对妊娠期糖尿病患者以及铜绿假单胞菌感染患者，针对如何选择早产预防手段，如何实施早产治疗手段，进行了深入浅出的分析与探讨。并一再强调，在使用宫缩抑制剂的过程中，除常规监测原发病及早产相关预后指标（宫口、宫颈、宫缩等）以外，不可忽略母体全身情况的评估，尤其是心血管情况的评估。因采取包括心彩超、BNP在内，较为全面的实验室、辅助检查评估，而不能局限于心率控制。以此避免在宫缩抑制剂的使用过程中，忽视了母体危害的实际发生。进而杜绝顾此失彼的低级错误发生。随后，针对造成宫缩的不同靶点，简单干练的阐述了当前各类宫缩抑制不同但相通的作用机制。详实阐述了临床目前最为常用的宫缩抑制剂之一，利托君的利弊，及实际使用过程中的注意事项。而后介绍了目前唯一一种多肽类缩宫素受体拮抗剂阿托西班的根本作用机制、母胎安全性优势以及用药后早产儿随访结果。并向与会者逐一分析了阿托西班的“相对禁忌症”。以一位从临床一线成长而来的前辈角度出发，提出：早产治疗最根本的目标，应当是在确保母体安全的前提下，尽可能保障其接近足月，并娩出健康的胎儿。

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