国外是如何管理糖尿病患者的我们还差些什

作者:医院鞠昌萍孙子林

国外糖尿病教育的发展历经数十载，甚至可追溯到百年前（年）的饥饿疗法，已逐步形成了一个较为完善、并“以糖尿病患者为中心”的教育体系。

然而，健康教育的模式因各国文化背景、生活习惯、政策法规的不同而有所不同。总体说来，国外糖尿病教育拥有满足患者需要的规范化课程、训练有素的糖尿病教育者以及完善的评估系统。

一、

英国

英国国立健康与临床优化研究所(NICE)指南明确指出，糖尿病患者一经确诊，必须接受符合全国统一标准的结构化教育课程，然后进行每年1次随访和后续教育。这种结构化的糖尿病教育模式（注解）逐步得到广泛认可。英国与德、日相比还强调全国统一标准和进一步跟踪随访。

注：结构化教育模式是将糖尿病患者教育分为饮食、运动、低血糖的处理、胰岛素注射、自我血糖监测、并发症预防等几大模块，在每次随访过程中用相关知识进行教育，定期反馈并进行再教育。通过血糖变化、胰岛素注射技术考核、糖尿病自我管理技能来评估自我管理能力和行为改变。

德国

医院内分泌科定期举办糖尿病自我管理学习班，给予患者系统全面的糖尿病相关知识培训，并给予个性化指导及个体化治疗方案设计。

日本

糖尿病患者除可享受“一站式”服务（即饮食、运动、药物、心理等指导），还可根据自身意愿选择相应糖尿病教育课程。

意大利

在注重内容系统全面的基础上，认为糖尿病小组教育模式更值得推荐，该模式要求糖尿病患者以小组为单位，接受定期的系统教育（3月/单元，共7单元），教育内容则涉及饮食、运动、药物调整、并发症等各方面；而其中，小组活动的组织者（如医生、护士、营养师等）则需要学会如何教学、管理小组，以及学会如何引导小组活动。

美国

糖尿病教育探索更为全面系统。从理念看，以患者为中心，







































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