中国2型糖尿病诊疗指南2013年版修

　　11月7日CDS年会上，围绕中国糖尿病指南与共识主题，大会进行了专题研讨。翁建平教授分析了《中国2型糖尿病诊疗指南与临床实践的差距：全国调查报告》，纪立农教授阐释了《CDS-版2型糖尿病血糖血压血脂控制目标修订的证据》，陆菊明教授展示了《版中国2型糖尿病防治指南中的中国证据》。三位权威专家对指南的诠释，有利于广大医疗工作者及时把握最新版中国2型糖尿病防治指南的主要修订内容和关键内容。

　　翁建平教授指出，指南是我国指导糖尿病诊疗和防治工作的纲领性文件，因此，了解中国2型糖尿病诊疗指南与临床实践的差距，有利于明确未来工作的重点。年7-9月在全国范围内开展的份在线问卷调查结果揭示，绝大多数临床医生对指南的认知情况较为良好，90%的受访者能够遵从指南。生活方式干预被大部分医生选为最常用的治疗方案。一半受访者选择口服降糖药单药治疗联合生活方式干预作为首选的药物治疗方案。90%受访者选择二甲双胍作为首选口服降糖药。翁教授最后指出，临床医生对指南的认知和遵从在患者给药的过程中非常重要，根据调查结果进行针对性的继续教育将产生最理想的治疗效果。

　　纪立农教授指出，与年版相比，版指南的2型糖尿病血糖、血压、血脂控制目标均有所调整。概括地说，血糖空腹范围变窄，血压放宽收缩压，血脂LDL-C控制更严。血糖控制目标由原来的3.9-7.2mmol/L改为4.4-7.0mmol/L，血压控制目标由/80改为/80mmHg。合并冠心病的糖尿病患者血脂控制目标由LDL-C2.07改为1.8mmol/L。

　　陆教授指出，大庆研究、REDUCE研究、MARCH研究、LEAD研究等中国证据对于制定中国指南，指导临床实践做出了贡献。尤为值得一提的是REDUCE研究中对中药天芪降糖胶囊的研究，在该研究的证据支持下，天芪降糖胶囊作为糖尿病前期患者的首选基础用药，入选了《糖尿病中医防治指南》。

　　科学无国界，研究有国界，为了实现糖尿病防治的中国梦，我们还需要进一步采集中国证据，根据中国证据制定中国指南，有效地指导中国医疗实践。

（来源：《国际糖尿病》编辑部）